老年人心力衰竭的特点

我国的调查显示65-74岁老年人心衰患病率为1.3%。虽然老年与心衰有如此密切的关系,但老年人心衰还未被很好地研究,这个特殊人群通常被排除在大规模临床研究之外,而老年人心力衰竭的特点及治疗具有其特殊性,应是我们关注的重点人群。下面就随一起来了解相关知识，希望可以给您带来帮助。

老年心衰患者的临床特点主要有以下几个方面

心排出量明显减低:

正常情况下，由于心脏增龄性变化，老年人最大心排出量(17~20L/min)比成年人(25~30L/min)明显减少，老年人心衰时，心排出量较成年患者减少更为明显

较易发生低氧血症:

老年患者,由于增龄性呼吸功能减退、低心排出量、肺淤血、肺通气/血流比例失调等原因,容易出现低氧血症，即使轻度心衰就可出现明显的低氧血症

对负荷的心率反应低下:

因窦房结等传导组织的退行性变，老年人心衰时心率可不增快，即使在运动和发热等负荷情况下，心率增快也不明显

常为多病因:

老年人心衰往往多病因共存，这些因素的整合对心脏的影响更大，使心衰发展更迅速，症状不明显，病程更短、更复杂。两种或两种以上心脏病并存的检出率高达65%，一种为主要原因，另一种促进发生发展。95%的患者合并至少1种非心脏性疾病，且55%有4种甚至更多非心脏性合并症，最常见为高血压、糖尿病和慢阻肺

症状不典型:

可为无症状,成年人心衰多有活动后气促，夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等典型表现，而在老年人心衰中，即使已处于中度心衰可完全无症状，一旦存在某种诱因，则可发生重度心衰，危及生命;也可有.老年人心衰所常有的非特异性症状如:疲乏无力,大汗淋漓,慢性咳嗽(干咳),胃肠道症状明显,味觉异常,白天尿量减少,夜尿增多,精神神经症状突出。

老年人心衰体征基本同成年人，但其特征常因并存疾病所掩盖，故有其特点：

心浊音界缩小,心尖搏动移位,心率不快或心动过缓,老年人肺部啰音不一定是代表心衰表现,骶部水肿。心律失常：以窦性心动过缓和心房纤颤最多见，室性心律失常，房室传导阻滞亦为常见，这些心律失常可诱发或加重心衰。肾功能不全：因肾灌注不足可引起尿少和肾前性氮质血症，心肾同时衰竭不仅增加了治疗的难度。水电解质及酸碱平衡失调：老年人心衰时因限钠，食欲减退，继发性酮固酮增加及利尿剂等因素，易发生低钾、低镁、低钠、低氯等电解质紊乱;还可发生代谢性碱中毒和酸中毒，使病情恶化。

小编寄语：作为子女，我们应在生活中多了解老人如何预防心力衰竭等相关常识，掌握老人疾病安全小知识，才能更好的保护他们的健康。