北京地区调查问卷

欢迎参加本次答题

Q1：你的所在单位？

a企业职工

b事业单位

c私营企业业主

d 其他

Q2：您的年龄是

a 30岁以下

b 31至40岁

c 41至50岁

d 51至60岁

e 61岁以上

Q3：你家庭平均一年在医院消费多少？

a 3万以下

b 3-5万

c 5-10万

d 10万以上

Q4：您家庭一年中在健康投资及支出方面的费用大概是多少？

a 3万以下

b 3-5万

c 5-10万

d 10万以上

Q5：在上述投资范围内，您可能会在哪些阶段投入？

a治疗

b体检+治疗

c体检+治疗+康复

d体检+治疗+康复+护理

Q6：您会选择的就医区域是

a 北京

b 上海

c 国外

Q7：您的常驻区域

a东城区

b西城区

c朝阳区

d海淀区

e丰台区

f石景山

g大兴区

h通州区

i顺义区

j平谷区

k怀柔区

l昌平区

m密云区

n房山区

o门头沟区

p其他

Q8：您对现在医疗服务的满意程度

a非常好

b 很好

c 一般

d不好

e很不好

Q9：您觉得医院吸引您去就诊的关键因素是（多选，最多选3项）

a地理位置优越

b专科性的医院

c综合性医院

d护理服务好

e着名专家及医生团队

f形成了良好的品牌，知名度高的

g口碑介绍

h可以进行医保等报销

i价格优惠

j就医环境良好

k其它

Q10：让您感觉医院不满意的原因有哪些？（多选，最多选3项）

a医护人员服务态度差

b 就医缴费时间长

c医疗技术欠缺

d就医环境差

e地理位置不好

f费用高

g其他

Q11：您觉得当地更急需哪些专科服务？(多选，最多选3项)

a骨科

b心血管

c脑血管

d内分泌

e呼吸

f儿童

h妇科

i眼科

j牙科

k神经科

Q12：家庭谁的医疗消费最多

a配偶

b子女

c父母

d自己

Q13：你认为一个尊享服务的剖腹产治疗在医院收费在多少比较合理？

a 1万以下

b 1-3万

c 3-5万

d 5-7万

e 7万以上

Q14：你认为一个半年周期的中医康复（针灸推拿）治疗在医院收费在多少比较合理？

a 1万以下

b 1-3万

c 3-5万

d 5-7万

e 7万以上

Q15：性别

男

女