单亲家庭需求征询
北京圆爱单亲家庭服务中心
几乎每个单亲家庭都说生活不易,到底不易在哪些方面呢?相对于大多数来说,亟需解决的问题有哪些呢?为切实解决单亲家庭的现实难题,请作为单妈/单爸的您抽出几分钟时间,说出您内心最真实的声音,为我们提供宝贵的第一手资料。
(注:以下每一题均为单选,请选择您认为适合的答案。)
Q1:1、您的年龄
25岁以下
25岁至35岁
35至45岁
45岁以上
Q2:2、您的性别
男
女
Q3:3、您成为单妈或单爸的年限
三年以下
三年至五年
五年至十年
十年以上
Q4:4、您孩子的年龄(如有多个孩子,请多选)
0至6岁
6岁至12岁
12岁至18岁
18岁以上
Q5:5、您的文化程度
高中以下
专科或本科
硕士以上
Q6:6、请简要说明您成为单爸或单妈的原因?
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Q7:7、您觉得造成你这方面的问题的主要原因是什么?请具体描述。
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Q8:8、如果我们可以帮助你解决这个问题,您希望以什么方式解决?
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Q9:9、在您的单亲生活中,您觉得最需要解决的问题是什么?(内容不限,但只能是一个方面)
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Q10:10、谢谢您的配合,请留下您的姓名和联系方式,以便我们有公益活动时优先告知您,或者有相关专家进行答疑指导时优先通知您。
姓名:____________
电话:____________
QQ:____________
微信:____________
邮箱:____________
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