灭虫灵中毒
灭虫灵是一种广谱驱肠虫药,可治钩虫、蛔虫及鞭虫病,以对钩虫效果更好。中毒多由于误服大量所致。如有心脏疾患或缺钾时,应用治疗剂量偶有严重反应,甚至发生阿-斯综合征。若与洋地黄、氯喹及锑剂等同时应用,亦易导致心脏毒性反应。
1、概述
灭虫灵是一种广谱驱肠虫药,可治钩虫、蛔虫及鞭虫病,以对钩虫效果更好。中毒多由于误服大量所致。如有心脏疾患或缺钾时,应用治疗剂量偶有严重反应,甚至发生阿-斯综合征。若与洋地黄、氯喹及锑剂等同时应用,亦易导致心脏毒性反应。
2、临床表现
中毒后有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、嗜睡和失眠等,偶可出现癫痫样发作。严重者可发生阿-斯综合征,病儿突然失去知觉,面色苍白、口唇青紫、眼球上翻并固定,全身肌肉强直,四肢抽搐,呼吸短促甚至停止,心律失常,随后心音及脉搏消失。此种综合征常在服药后45分钟至30小时出现。
3、检查
本病一般是因过量食用引起的,出现症状后应给予催吐、洗胃等急救措施,等病情稳定后再做常规检查。可采集患者的呕吐物进行毒物分析,进行心电图扫描等。心电图示有心室扑动、心室颤动、室性心动过速或停搏;间歇期有窦性心动过速及室性过早搏动、S-T段改变及明显U波等。
4、鉴别诊断
应与食物中毒、其他口服药物中毒以及心脏疾患相鉴别。通过了解病人发病史、检查中毒后的呕吐物或者排泄物进行鉴别。
5、治疗
误服过大剂量,立即催吐、洗胃和导泻;静脉补液促进毒物排泄并维持水和电解质平衡。如有惊厥出现,选用速效巴比妥类,安定、水合氯醛等。阿-斯综合征或心搏骤停应给予及时救治。
6、预防
应用本品治疗肠虫病时,应按规定剂量用药;重复给药必须间隔2周;有严重贫血及心功能不全者,应在贫血改善和心功能恢复后,再用本药驱虫;若有低血钾情况,应在纠正后慎用本药;有器质性心脏病及严重肝、肾疾病者,不宜应用;忌与氯喹、锑剂、洋地黄及双氢克尿塞等排钾、利尿药同时应用。