心血虚证

心血虚即“心血不足”。多由失血，过度劳神，或血的生化之源不足所致。症见心悸、心烦、易惊、失眠、健忘、眩晕、面色苍白、唇舌色淡、脉细弱等，治宜补血安神。因血为阴，故亦作心阴虚。多见于神经官能症、贫血和某些虚弱患者。

1、概述

心血虚即“心血不足”。多由失血，过度劳神，或血的生化之源不足所致。症见心悸、心烦、易惊、失眠、健忘、眩晕、面色苍白、唇舌色淡、脉细弱等，治宜补血安神。因血为阴，故亦作心阴虚。多见于神经官能症、贫血和某些虚弱患者。

2、病因病机

本证为临床常见的虚弱症侯。多为久病体弱、血液生化不足；或长期慢性失血；或因劳倦过度，导致心血耗损。其病位主要在心，多属虚证。心血不足，日久常可导致肝血不足或脾气虚弱引起两脏的功能失调。心血不足，由于血脉流行不畅可致气滞；心血虚损进一步发展，又可导致心阴暗耗而出现虚火内扰等症。

3、临床表现

临床表现可见心悸怔忡，虽静卧不能减轻，头晕目眩，面色无华，唇舌色淡，脉细弱，或结代。兼见失眠多梦，易惊健忘。辩证：多见于久病体虚，脾运不健或亡血失血之人。心血不足，心失所养故心悸不宁，甚至怔忡。正如失丹溪说：“怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多”。血不养心，神不守舍，故失眠多梦。血虚不能上荣清窍，故头晕，健忘，面色淡白无华，唇舌色淡。血虚不能充实血脉，荣养四肢肌肉，故四肢无力，指甲苍白，脉细无力。

4、辨证施治

1.内治法

证候：心悸怔忡，虽静卧不能减轻，头晕目眩，面色无华，唇舌色淡，脉细弱，或结代。兼见失眠多梦，易惊健忘。治则：养血安神。主方：四物汤加味。方药：全当归、白芍、川芎、熟地黄、炙党参、炙黄芪、柏子仁、酸枣仁、龙眼肉。

若兼见阴虚，证见潮热，盗汗，心烦口干，去熟地加生地、麦冬、玉竹、百合、五味子，以滋养心阴；若兼见心气虚怯，证见善恐易惊，可加量炒枣仁、生龙齿、珍珠母，以养心镇惊；兼见脾虚，证见纳食不旺，食后脘胀者加炒二芽，炒白术，佛手片，以健脾和胃；若见清气下陷，证见大便溏薄，可加炒白术，山药，茯苓、煨葛根以升阳止泻；若兼见心动悸，脉结代者，宜合炙甘草汤加减以益气养血，滋阴通阳复脉。

2.针灸疗法

（1）针刺取穴膈俞、脾俞、通里、神堂；足三里等。均用补法行针，得气后留针15分钟，每日一次。

（2）艾灸主灸膈俞、心俞、内关，尚可配合脾俞、足三里、三阴交。每次10分钟，每日早晚各一次。

5、饮食调护

1.注意饮食的调节，因心血不足，常见脾胃健运不及，且忌饥饱失常，损伤脾胃，导致气血生化乏源，则心血更虚。

2.食宜清淡，宜高蛋白饮食。易于消化，富于营养，可促进气血生成；忌膏梁厚味，因其易生痰浊，困阻脾阳，壅遏脉中，阻滞心脉诱发心痛。要纠正偏食，尤忌辛辣和过咸食品，以免伤阴使脉道凝涩，气血不通，发为心痛。

3.食疗方：①红枣20枚去核、黑木耳30克、冰糖适量，文火炖烂，取汁500毫升，饮汤、服药均可。每日可作茶饮，本方益气养血适用于气血双亏者；②鸡汁粥：取3～4斤母鸡一只，剖洗干净后，浓煎鸡汁，以原汁鸡汤（去浮油）分次同粳米2两煮粥，先用武火煮沸，再改文火煮到粥稠即成。本方适用于体弱羸瘦，气血亏损所致的衰弱证候；③猪肝60克，菠菜适量。前者煮熟研泥，同粳米120克煮粥，菠菜放入沸水略烫数分钟捞出后切细,粥熟入烫过切细的菠菜。本方能补益气血，适用于心血不足者。