大学生个人卫生习惯调查
亲爱的同学,你好。为了了解当代大学生的个人卫生习惯,我们特地组织了此次网络问卷调查活动,本次活动采取不记名形式,调查结果仅用于了解大学生个人卫生习惯,请如实填写。
谢谢合作!
Q1:您的性别
男
女
Q2:您的年龄
____________
Q3:您是大____的学生
一
二
三
五
Q4:您的户籍所在地为:
本省的城镇
本省的乡村
外省市的城镇
外省市的乡村
Q5:您是否每天清洁口腔:
是
否 (选择该选项直接跳转到第10题)
Q6:您每天清洁口腔次数:
一次
两次
三次及以上
Q7:您使用的清洁工具
牙膏
漱口水
Q8:您使用的清洁工具每学期换____次
一次
两次
三次
三次以上
Q9:您是否有过在未清洁口腔的情况下进食
我是个爱干净的孩子,从没有
偶尔有过
Q10:您是否每天清洁面部
是
否
Q11:您每天清洁面部的次数
一次
两次
三次
三次以上
Q12:您使用的毛巾每学期更换____次
一次
两次
选项1
三次以上
Q13:您平均每月洗_次澡
15次及以下
15次到30次
30次以上
Q14:您通过什么方式清洗衣物
自己手洗
洗衣机洗
Q15:您所在寝室平均每周进行_次打扫
1
2
3
4
5
6
7
Q16:每天是否进行床铺整理
是
否
Q17:睡觉前是否漱口
是
否
Q18:您是否主动承担宿舍的卫生工作
经常
有时
偶尔
从不
Q19:您是否有过将衣物堆积很久未洗的情况
经常
有时
偶尔
从不
Q20:您认为自己真的养成了良好的卫生习惯
是
否
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