产后护理

产后护理是指针对分娩后的女性在产褥期所做的护理工作。当宝宝从妈妈的身体里来到这个世界时，妈妈需要6-8个星期的时间才能让身体恢复正常，这段时间被称为“产褥期”，也就是大家耳熟能详的“坐月子”，而在此期间的护理工作就成为产后护理。产后护理有助于新妈妈的身体恢复，对宝宝的成长也是有帮助的。

1、产后护理基本知识

1、每日应观察恶露量、颜色及气味。凡是超出正常量，或色、气味改变，以及时间的延长，均视为异常。首先是量的异常。刚刚分娩后，如果出血量增多，可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成，即称为“产后出血”，这往往在医院发生，能得到医务人员的及时处理而化险为夷。还有一种在分娩后2～3周以后出血量增多，甚至发生大出血，这需要产妇特别注意，往往在出院后红色恶露一直未净，然后突然出血量增多，可能为胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。其次，恶露量或多或少，色紫黯如败酱色或洗肉色，有恶臭气味，同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛，为产褥期感染。如仅恶露时间延长，超过正常时间，量少，不伴有量的增多和色的改变，也无气味，也属于异常。可能为子宫复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失调，也应警惕。另外，还有其他少见的原因造成的，如宫颈糜烂、宫颈息肉，甚至宫颈癌。

2、顺产和剖宫产的护理区别。剖宫产由于产妇经过手术创伤，身体虚弱，并且子宫上有创面，故其红色恶露时间相对要长一些，产后出血量上也较顺产多。另外，在发生晚期产后出血时，考虑的原因侧重有所不同，顺产首先考虑子宫复旧不良，胎盘附着处血块脱落出血，再次就是胎盘胎膜的残留，而剖宫产则首先要考虑子宫切口感染发生的出血。

3、保证室内有新鲜空气，这一点对产妇、婴儿的健康都非常重要所以放在第一位；但流动的空气绝对不能直接吹到大人与宝宝身上！可在开窗换气时拉上窗帘，另一边的门、窗开关程度调节至合适位置，以空气流通又没有明显风为度，建议：在早晨、上午通风，空气质量好一些；

4、产妇要保持心情愉悦，有利于自身身体恢复正常更有利于宝宝健康成长；后期可以适当看几分钟电视，但时间不要长，不要看书、用电脑；照明光源不要直射宝宝的眼睛，也不要长期在宝宝的一侧照明或让宝宝过一段时间换一头睡；

5、炎夏季节不开空调是不现实的，但温度控制原则是：宁高勿低。人（不是指产妇，产妇体虚容易出汗）在室内安静的休息时不出汗即可，出风口要朝向与人相反的方向，无法调整时可在空调出风口挂帘布挡风。

6、衣服穿着要寛松、要穿纯棉织物；要勤换洗，换下的衣物、尿片等物要及时移至室外，以保证室内空气清新；但绝对不能喷空气清新剂、用蚊香等化学类药剂！在相对关闭的室内这无异于放毒！

7、产妇吃、喝的食品一定要新鲜、清淡一点，要花样翻新、营养丰富点、不用特别忌口但忌辛辣之类；水果要天天吃，一天要吃两、三种，尽量要买当季的，尽量别买反季节的（催生长、催成熟的化学药品相对用得多）；买蔬菜也同理。

8、提前做好亲戚、朋友的思想工作，产后别走马灯似的来探望，应该让产妇充分休息，也减少病菌、病毒感染机会。

2、产后护理禁忌

忌劳累

产妇生产后，可能造成会阴部撕裂伤，而最佳的复原方法就是两腿并拢多多休息。现代医师在生产时也会先帮新妈妈剪开会阴，之后再进行缝合处理，所以现在的新妈妈也应该“坐月子”，虽然不代表完全躺在床上不动，但还是应该尽可能地休息，不要爬楼梯，不可过度劳累。

忌多吃味精

为了婴儿不出现缺锌症，产妇应忌吃过量味精。一般而言，成人吃味精是有益无害的，而婴儿，特别是12周内的婴儿，如果哺乳期间的妈妈在摄入高蛋白饮食的同时，又食用过量味精，则不利。因为味精内的谷氨酸钠就会通过乳汁进入婴儿体内。过量的谷氨酸钠对婴儿，尤其是12周内的婴儿发育有严重影响，它能与婴儿血液中的锌发生特异性的结合，生成不能被机体吸收的谷氨酸，而锌却随尿排出，从而导致婴儿锌的缺乏，这样，婴儿不仅易出现味觉差、厌食，而且还可造成智力减退，生长发育迟缓等不良后果。

忌急于服用人参急于用人参补身子是有害无益的。而刚生完孩子的新妈妈，精力和体力消耗很大，十分需要卧床休息，如果此时服用人参，反而因兴奋难以安睡，影响精力的恢复。

忌过多吃鸡蛋

医学研究表明，分娩后数小时内，最好不要吃鸡蛋。因为在分娩过程中，产妇体力消耗大，出汗多，体液不足，消化能力也随之下降。若分娩后立即吃鸡蛋，就难以消化，增加胃肠负担，甚至容易引起胃病。

忌多吃红糖

红糖营养丰富，释放能量快，营养吸收利用率高，具有温补性质。但是，产妇切不可因红糖有如此多的益处，就一味多吃，认为越多越好。因为过多饮用红糖水，不仅会损坏新妈妈的牙齿，而且红糖性温，如果新妈妈在夏季过多喝了红糖水，必定加速出汗，使身体更加虚弱，甚至中暑。此外，喝红糖水时应煮开后饮用，不要用开水一冲即用，因为红糖在贮藏、运输等过程中，容易产生细菌，有可能引发疾病。

忌坚硬粗糙及生冷食物

新妈妈脾胃功能尚未完全恢复，过于寒冻的食物会损伤脾胃影响消化，且生冷之物易致淤血滞留，可引起新妈妈腹痛、产后恶露不绝等。另外，最好不要吃容易引起过敏的食物，如海鲜等，否则容易引起过敏或是细菌感染，会直接影响到接受母乳的宝宝健康。

忌喝大量白开水

一般产妇在怀孕末期通常都会有水肿现象，而产后坐月子正是身体恢复的黄金时期，这段时间要让身体积聚的所有水分尽量排出，如果又喝进许多水，将可能不利于身体恢复。如果是剖宫产的妈妈可能需要服一些药物，则仍需饮用适量的水分，但不要一次饮用大量水，而应该分次适量喝。

忌食辛辣燥热之物

产后新妈妈大量失血、出汗加之组织间液也较多地进入血循环，故机体阴津明显不足，而辛辣燥热食物均会伤津耗液，使新妈妈上火，口舌生疮，大便秘结或痔疮发作，而且会通过乳汁使婴儿内热加重。因此新妈妈忌食韭菜、葱、大蒜、辣椒、胡椒、小茴香、酒等。

忌哭泣

传统长辈总奉劝产妇坐月子时不能看电视、哭泣，乍听之下虽有些匪夷所思，不过若以保护母体为出发点，或许就不难理解了。妈咪产后因荷尔蒙急遽下降，伤口还未复原、哺喂母乳遭遇挫折、身材改变，不知如何照顾新生儿等因素，容易感到忧郁而哭泣，特别是新手妈咪反应会更明显。

中医认为肝开窍于目，为精血所养，产后气血耗损又再哭泣而更伤于精血，可能造成眼睛的伤害，而且哭泣代表心情不好，即有怒伤肝，怕会影响体内肝血，因此希望产妇尽量不要哭泣，好好地休养，而先生及其他家人也要多多给予支持，帮助她度过这个难关。

忌营养单一

产妇不要挑食、偏食，做到食物多样化，粗细、荤素搭配，广而食之，合理营养。

忌食过饱

由于产妇胃肠功能较弱，过饱不仅会影响胃口，还会防碍消化功能。因此，产妇要做到少食多餐，每日平时3餐可增至5~6餐。

忌食油腻食物

由于产后胃肠胀力及蠕动均较弱，故过于油腻的食物如肥肉、板油、花生米等应尽量少食以免引起消化不良。

忌食坚硬粗糙及酸性食物

产后身体各部位都比较弱，需要有一个恢复过程，在此期间极易受到损伤，比如坚硬粗糙及酸性食物就会损伤牙齿使产妇日后留下牙齿易于酸痛的遗患。

3、饮食护理

注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面，术后产妇要担负喂养婴儿的重任，更应注意饮食，遵医嘱进食。产后有乏力、纳差等现象属正常反应，不要担心。应食易消化的食物。在腹胀排气前不能吃产气多的食物。排气之后，可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。

一般来讲，术后6小时之内要禁食。因为术后胃肠道正常功能被抑制，肠蠕动相对减慢，如进食过多，肠道负担加重，不仅会造成便秘，而且产气增多，不利于康复。

术后6小时后进食有讲究。6小时候后可进食炖蛋、蛋花汤等流质食物。术后第一天，还以稀粥、鱼汤等流质食物为主，分6—8次给予。术后第二天，妈妈可吃些烂面、烂饭等稀、软、烂的半流质食物，分4—5次给予。第三天后，妈妈就可以食用普通饮食了，多补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素。

不吃产气多的食物。如黄豆、豆制品、红薯等。产气多的食物会在腹内发酵，在肠道内产生大量气体而引发腹胀。

产后饮食的重要性

因为母体分娩时消耗各种营养素，产后大量出汗、恶露，也要损失一部分营养，所以，饮食调养对于产妇和新生儿都非常重要。恰当的饮食调养可尽快补充足够的营养素，可补益受损的体质，防治产后病症，帮助产妇早日恢复健康，维持新生儿的生长发育。

产后饮食调理

A：指南选择：要比平时多吃动物性蛋白，如鸡鱼、瘦肉、动物肝、血；豆类也是非常好的佳品；同时摄取不可缺少的蔬菜和水果，吃甜食可用红糖，还要饮用适量的牛奶。烹调：一定要多喝汤，粥类，少吃煎炸等不易消化的食品。

B：每天所需食物及推荐量主食：可吃大米，面粉，小米，玉米面，杂粮450克。动物性食品：禽类（鸡、鸭），肉类，动物内脏200克。鸡蛋：150克烹调用油：可用豆油，花生油，香油等20克。牛奶或豆浆：250克白糖：20克芝麻：20克蔬菜：450克水果：100克

4、产后身体各部位的护理

身体恢复

孩子终于“冲”出你的身体，以响亮的啼哭宣告新生命的开始。而此刻的你，最想做的事莫过于跌入一堆温暖又柔软的枕头，幸福地沉沉睡去。你的两腿软塌塌地没有知觉(如果你分娩时采用了硬膜外麻醉，就更是如此了)。你全身的肌肉都在疼，哪里都觉得不舒服。当然，一切都会恢复正常的。但是在此之前，我们要告诉你在分娩后可能遭遇的各种身体状况，以及如何从容应对。

你的会阴

如果你是自然分娩，那么这时会阴部位难免会感觉到酸胀和敏感。如果分娩时阴部有撕裂或者做了侧切，这种不舒服就更明显了。

恢复计划：一般医院会采用一些物理疗法，帮助你尽快恢复。如果你觉得需要一些止疼药，可以向医生提出要求。洗个热水澡也能让你觉得舒服些。你还可以把卫生巾放在冰箱里冰一会再使用(就像使用家用的冰袋一样)。你在小便的时候可能会感觉刺痛，如果是这样，可以在小便时给自己泼一点温水。

你的肠

分娩可能会引发痔疮(也有不少人在怀孕期间就已经有了这样的麻烦)。便秘或者是害怕撕裂伤口都有可能让你觉得分娩后的第一次大便非常困难。

恢复计划：通常情况下，痔疮会在几天后自行痊愈。同时，你要争取多吃水果，多喝水，保持放松的心情，大便会慢慢变得不那么困难。在大便时你可以用一张干净的卫生纸轻压在缝合处，可以给自己多一些保障。如果是便秘，医生应该可以给你开一些有缓解作用的药。

剖腹产恢复

像其他任何手术一样，剖腹产手术的恢复也是需要一些时间的。

恢复计划：你大约需要在医院里呆5～7天。你也许会发现坐起来和站直都很困难。而且，在手术后至少六周内都应该避免提重物或者开车。伤口处要仔细护理，尽可能让伤口多暴露在空气中。如果你发现伤处有红肿或者流液，要尽快联络医生，因为这有可能是感染的迹象。

筋疲力尽

无论是采用哪种方式，分娩都会让你觉得非常疲惫。再加上又多了一个小宝宝需要时刻照看，你会感觉分身乏术。

恢复计划：出生之后，新生儿大约会睡8小时左右。不管你有多么想一直看着自己的宝贝，都要记得保证自己的睡眠。

出院回家以后，你的睡眠(包括你的生活方式)就要完全由你的宝宝来主宰了。尽量避免被外人打扰，如果觉得应付不过来，可以谢绝一些探望。(不要担心，朋友们会理解的。)要学会在宝宝睡觉的时候抓紧时间休息。

恶露

分娩之后，你的身体会流出一些血样的液体，有一点像来月经。这个过程要持续2～6周。刚开始的时候，分泌物可能是鲜红色，之后颜色会渐渐变浅。

恢复计划：多买一些吸收效果好的卫生巾。如果你发现自己在连续几小时的时间里，恶露的量有所增加，不到一小时就需要换一条卫生巾，或者分泌物有异味，有大块的血块，并出现发烧等症状，就很可能是出现了感染，应该及时去看医生。

其他的小“惊喜”

浮肿：由于产后身体要排除多余的体液，所以你的脚踝和手指都有可能出现浮肿。经常活动一下手指和让脚踝做一些绕圈的运动会有帮助。

出汗：也是身体排除孕期体内增加的体液的一种方式——总得让多余的水分有个地方去吧。所以，别太介意。想想吧，出汗能帮你减轻体重哦。

产后疼痛：因为子宫的收缩，你可能会感觉到抽搐似的疼痛。不用担心，这是正常的子宫恢复的过程。这种感觉在你喂母乳时会更加明显。如果觉得有必要，可以向医生要求开点止疼药。

漏尿：在咳嗽或者大笑的时候，你可能会遭遇这种尴尬的经历。做一些锻炼会阴肌肉的运动可以帮助你恢复那部分肌肉的弹性。一般来讲，这种情况会自行好转。如果长时间没有改善，请咨询医生。

心理恢复

在接下来的这些天里，你将体验到从狂喜到愉快，到伤心，甚至到郁闷的种种情感。这通常是你的激素水平的变化在作怪。当然，新妈妈所要承担的压力也是情绪变化的因素之一。不管怎样，总会有些这样的时候，你的内心被某种强烈的情感完全占据，这些情感可能包括：

感到震惊：“我是顺产，分娩的过程非常顺利。但在分娩中我却感到非常非常的害怕，”四个月的优优的妈妈回忆说，“当医生捧着小优优递到我怀中的时候，我的心里只有惊恐。”

不管你之前做过多么充分和周详的计划，分娩是一次异乎寻常的经历，对此感到害怕和惊讶是非常正常的。面对递到你怀里的新生命，感到陌生也是很正常的，你大可不必为此感到不安。与所有的情感一样，你对宝宝的爱也是需要时间来培养的。所以，放轻松，你会有足够的时间来爱你的宝宝。这种爱将在以后的日子里疯狂地生长。

感到挫败：有的时候，分娩时发生的状况是不可预估的。也许你已经做好了自然分娩的准备，最后却不得不接受剖腹产。也许你需要做侧切，或者要求采取一些镇痛措施。这些都是很正常的。

很巧，不久前刚刚看到关于著名影星凯特·温丝莱特的报道。她承认自己是剖腹产生下的宝宝。而此前，她一直对公众说她是自然分娩。在报道中，她说：“不能自己生下宝宝让我觉得非常失败。因为感到羞愧，我撒了谎。”

其实，所有的母亲都是伟大的，不管你用什么方式生下宝宝，都应该是一场值得庆祝的胜利。而且，要做一个好母亲，分娩才只是第一步，你需要做的还很多很多。

感到伤心：如果在孩子出生后的3～7天里，你觉得不开心，甚至忍不住要掉眼泪。别觉得奇怪，这是正常的情绪。调查显示，70%～80%的新妈妈遭遇过不同程度的产后忧郁情绪。这种反应与孩子的哭闹无关，与你自己的情感无关，而只是体内激素水平在分娩后的正常变化导致的。你只需要放松，好好休息，告诉自己，这种状况只要几天就会过去。

感到郁闷：大约有15%的新妈妈会出现产后抑郁。如果你在怀孕时就情绪不佳，或者分娩非常不顺利，产后抑郁的可能性就会更大。产后抑郁的症状包括疲劳，有负罪感，易怒，焦虑等等。新妈妈不是在产后42天要回医院做检查吗，如果你觉得自己的情绪有问题，可以在那个时候咨询医生，寻求帮助。

5、产后护理关键

观察出血量

产后出血是产妇第一天最需要注意的问题，因此，不管再疲乏、再虚弱，观察自己的出血量可是新妈妈最重要的功课。

目前，在我国导致孕产妇死亡的第一原因仍是产后出血,产妇在分娩后两小时内最容易发生产后出血，产后2小时出血400毫升,24小时内出血500毫升都可诊断为产后出血。

产妇出血过多可导致休克、弥漫性血管内凝血，甚至死亡。所以分娩后仍需在产房内观察。此时要注意子宫收缩乏力也会引起产后出血。

因此，产妇在上厕所时应注意把卫生护垫等收集起来，不要丢弃，如出血量较多，或阴道排出组织都应及时告知大夫。

多多喝水

如果是顺产产妇，那么下了产床后可要多多地喝水哟。

因为在生产过程中，胎头下降会压迫膀胱、尿道，使得膀胱麻痹以及产后腹壁肌肉松弛，而排不出尿。而膀胱过度充盈会影响子宫的收缩，也会导致产后出血。

此外，由于产程中失血，以及进食过少也会导致体液丢失，因此要注意多喝水补液。一般来说，妈妈在顺产后4～6小时内就可以自己小便了，但是由于外阴创伤，妈妈惧怕疼痛而不敢用力排尿，极易导致尿潴留。一旦发生了尿潴留或尿不彻底,则可能让细菌侵入,引发尿路感染。如果在分娩6～8小时后甚至在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱胀的感觉，那么，你就可能已经患上尿潴留了。

因此，尽快排第一次小便很重要。除了多喝水，还有一些辅助方法：

听流水声。利用条件反射解除排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿。

热水治疗法

可用温水冲洗外阴；也可以用开水熏下身，让水汽充分熏到会阴部，注意要保持身体不接触水，以免烫伤；或者可在下腹正中放热水袋刺激膀胱收缩。这些方法都可以促进膀胱肌肉的收缩，有利于排尿。

总之，产后6~8小时是最易出状况的时间，如果怎么都尿不出，就得找大夫帮忙了。

定时量体温

产后发烧是大事，不要以为只是头痛脑热而等闲视之。新妈妈在产后一定要养成定时量体温的好习惯，如果发现体温超过38oC就要当心喽。

产妇在刚生过孩子的24小时内，由于过度疲劳，可能会发烧到38oC，但这以后，体温都应该恢复正常。如有发烧，必须查清原因，适当处置。个别妈妈乳胀可能发烧，但随奶汁排出，体温将会下降。如果奶汁排出后仍不退烧，就可能是别的原因。

发烧的最常见的原因是产褥感染，也就是俗称的“产褥热”。引起产褥热的原因很多，有产道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在产后体力要比平时差很多，又伴有流血，子宫口松弛，阴道本来有的细菌或外来的细菌容易在此时滋生，并漫延到生殖道或侧切伤口。这时恶露有味，腹部有压痛，如果治疗不及时，可能转为慢性盆腔炎，长期不愈。毒性大的细菌，还可能引起危险的腹膜炎或败血症。

因此，妈妈要注意观察自己的体温，多喝水，注意摄入营养，如果高烧连续不退就得赶紧找大夫了。

多吃蔬菜水果

产后第一天应该吃些稀软但有丰富营养的食物，如肉、蛋、鱼和豆腐之类。有汤水的东西，像鸡汤、排骨汤，对下奶是有效的。而富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，不仅增加维生素的摄入，而且对防止便秘也有帮助。总之要荤素搭配，开胃口，多样化。贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和菠菜。抽筋和关节痛的产妇更要继续服用钙片。为了保证泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流质或点心一类的夜宵。

坐一坐，走一走

很多妈妈在产后第一天基本上是躺着度过的。这样可不好。其实，顺产产妇可以在产后6～8小时坐起来；剖宫产的产妇在术后24小时可以坐起。要多坐少睡，不能总躺在床上。躺在床上不仅不利于体力的恢复，还容易降低排尿的敏感度，这就有可能阻碍尿液的排出，引起尿潴留，并可能导致血栓形成。

因此，如分娩顺利，产后可根据体力恢复情况下床，适当活动。产后24小时可以随意活动，但要避免长时间站立、久蹲或做重活，以防子宫脱垂。产后8周可逐渐恢复正常工作。并且产后尝试做做轻缓的体操，这有助于形体恢复。

关注初乳

初乳不可浪费。一般来说，当宝宝脐带处理好后，妈妈就可以尝试给孩子喂奶了。母亲第一天有少量黏稠、略带黄色的乳汁，这就是初乳。初乳含有大量的抗体，从而保护婴儿免受细菌的侵害，所以这个时候应尽可能地给婴儿喂初乳，减少新生儿疾病的发生。

其次，哺乳的行为可刺激大脑，大脑发出信号增加乳汁的分泌，因此，在产后第一天尽早地给孩子哺乳，可形成神经反射，增加乳汁的分泌。妈妈也可多吃一些增加乳汁分泌的食物，如花生煲猪蹄、鱼汤等。

不过，新妈妈还应该随时关注自己的乳房的温度和硬度。如果乳房摸上去有红肿热痛的硬块，伴有热感，同时体温升得较快，甚至到了39oC以上，则很有可能患上了乳腺炎。开始可行热敷，用中药和在医生指导下适当采用抗菌素。如已化脓，就可能要手术治疗。

乳腺炎往往是乳汁分泌不畅，在乳腺内郁积成块，再加上乳头有裂口，细菌袭入惹起的祸患。所以产前就应洗奶头，产后要揉散“奶块”治疗乳头裂口，也可用吸奶器帮助排乳，“防患于未然”。

除了上面的六件事，其实妈妈在产后的第一天还有不少事要注意。例如，分娩过程耗尽了新妈妈的体力，因此，第一天最重要的还有休息，以确保体力的恢复。现在很多都是母婴同室，宝宝与母亲在一起，大约每隔3~4小时就要哺乳了，又要给孩子换尿布，孩子一哭闹，母亲就更没时间睡觉，所以母亲应争取时间休息。

又例如，在产后24~28小时内，常会有产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。这是因为妊娠时，随着胎儿逐渐长大，子宫也跟着增大，从而使得横膈上升，将心脏推向上方。而在妊娠期间，心脏的工作量逐渐加大，心脏会略有肥大和心率加快。等到了临产时，每一次子宫收缩都会增加心脏的负担。而胎儿娩出后，胎盘排出，子宫又骤然缩小，原来与胎盘建立起来的血循环也一下子停止，这时子宫内的血液突然都进入母体的血循环。这一系列的变化，都是对新妈妈心脏的严峻考验。因此，产后妈妈如果发现心脏不适等异状，一定要及时告诉医生。