脑肺吸虫病

脑肺吸虫病是肺吸虫成虫寄生于脑内并不断移行造成的机械性损伤，及其代谢物等引起免疫病理反应的一种疾病，以颞叶最常受损。

1、概述

脑肺吸虫病是肺吸虫成虫寄生于脑内并不断移行造成的机械性损伤，及其代谢物等引起免疫病理反应的一种疾病，以颞叶最常受损。

2、临床表现

本病临床表现有头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等。伴全身症状发热等。

1.腹型

腹痛、腹泻、大便带血等。

2.皮肤型

移行性皮下肿块、结节等。

3.胸肺型

咳嗽、胸痛、痰中带血或咳铁锈色痰。

上述分型并不是绝对的，临床上常有多型并存于同一患者的情况。

3、检查

1.病原检查

（1）脑脊液、痰或粪便检查　可查获并殖吸虫虫卵。

（2）活检　皮下肿块或结节手术摘除可能发现童虫，或典型的病理变化。

2.免疫试验

（1）皮内试验　常用于普查，阳性符合率可高达95%以上，但常有假阳性和假阴性。

（2）酶联免疫吸附试验　敏感性高，阳性率可达90%～100%。

（3）循环抗原检测　近期应用酶连免疫吸附抗原斑点试验（AST-ELISA）直接检测血清中循环抗原，阳性率在98%以上，且可作为疗效评价。

3.头颅CT扫描和磁共振检查

可见囊肿。颅骨片有囊壁钙化影。如合并胸肺型，X线检查可见肺部有明显改变。

4、鉴别诊断

1.与其他脑膜炎、脑炎及占位病变等鉴别。可借助脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵，结合免疫学检测方法可鉴别。

2.合并胸肺型易被误诊为肺结核或肺炎，脑脊液、痰或粪便检查可查获虫卵，结合免疫学检测方法可鉴别。

5、并发症

容易合并胸肺型、腹型、皮肤型。可有肺炎和脑膜炎症状、脑蛛网膜下腔出血等并发症。

6、治疗

1.药物

常用治疗药物吡喹酮，具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。对于本病和重型肺吸虫病需要较长的疗程。或用硫双二氯酚。

2.手术

对慢性病例和伴有占位性症状者，可配合手术治疗。

7、预防

宣传教育当地居民和旅客不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其制品；讲卫生，不饮用生水，是预防本病最重要的措施。