鼻神经胶质瘤

鼻神经胶质瘤为罕见的良性先天性肿瘤，为异位性神经组织。病因及发病机制未明，临床上表现为鼻梁或鼻根附近的肿物，肿物可呈坚实、光滑、淡红蓝色或紫红色结节。

1、概述

鼻神经胶质瘤为罕见的良性先天性肿瘤，为异位性神经组织。病因及发病机制未明，临床上表现为鼻梁或鼻根附近的肿物，肿物可呈坚实、光滑、淡红蓝色或紫红色结节。

2、临床表现

神经胶质瘤可发生于鼻腔内，也可鼻腔内外均有，通过缺损的鼻骨相联。临床可发生于鼻梁或鼻根附近中线部位，肿物边界较清楚，可呈坚实性、光滑性，淡红蓝色或紫红色，形似血管瘤。

3、检查

CT和MRI检查可以明确病变血运情况、范围、边界是否清楚，是否同颅内结构相连、相通。肿瘤多为膨胀性生长，外观无法与血管瘤区分者勿草率行活检。组织病理：由神经胶质细胞（星形胶质细胞）和疏松的细胞间胶质构成。神经胶质细胞着色相当淡，核呈椭圆形，神经元可缺如，但在某些鼻神经胶质瘤中，神经元却明显地局灶性存在，神经元呈三角形，核偏位，胞浆丰富，常含Nissl颗粒，易于鉴别。免疫组化：神经胶质组织用神经胶质原纤维酸性蛋白染色，呈强阳性反应。神经元用神经元特异性烯醇化酶染色阳性，轴突对神经细丝抗体呈阳性反应。

4、治疗

1.神经胶质瘤对放疗不敏感，首选手术切除。

2.术前需通过影像学检查明确肿物与颅底解剖结构的关系，单纯鼻外型肿瘤可局部切除，单纯鼻内型肿瘤可经鼻侧切开术或鼻正中部翻揭术切除，如与颅底、颅内相连，可行颅面联合径路切除术。

3.通常预后良好。