皮肤过敏

皮肤过敏是一种很常见的过敏形式，有20%的人有皮肤过敏现象。皮肤过敏又称为敏感性皮肤。从医学角度讲，皮肤过敏主要是指当皮肤受到各种刺激如不良反应的化妆品、化学制剂、花粉、某些食品、污染的空气等等，导致皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。敏感性肌肤可以说是一种不安定的肌肤，是一种随时处在高度警戒中的皮肤。其护理要特别留意。

中文名：皮肤过敏

英文名称：sensitiveskin

就诊科室：皮肤科

常见发病部位：皮肤

常见症状：刺痛，烧灼，紧绷，瘙痒等

传染性：无

1、概述

皮肤过敏

皮肤过敏又称为敏感性皮肤。敏感性皮肤的确切含义尚未达成一致。一般认为敏感性皮肤是一种高度不耐受的皮肤状态，易受到各种因素的激惹而产生刺痛、烧灼、紧绷、瘙痒等主观症状的多因子综合征，皮肤外观正常或伴有轻度的脱屑、红斑和干燥。

敏感性皮肤与“皮肤过敏”是两个不同的概念，皮肤过敏是一种变态反应，由变应原进入机体后，促使机体产生相应的抗体，引发抗原抗体反应，表现为红斑、丘疹、风团等临床客观体征，常伴瘙痒

而敏感性皮肤通常是对刺激的耐受性降低，出现一系列异常感觉反应，大多缺乏客观体征，其发生机理虽然不是很清楚，但普遍认为不伴有免疫或过敏机制

2、病因

皮肤过敏

年龄和生理因素（20％）

年龄增长，使皮肤分泌功能退化，皮肤在岁月的消磨下，会变得较薄，它的保护层功能亦随之减弱。压力，精神紧张和情绪低落，都会减弱皮肤的天然抵抗力，引致它的自我修护机能亦随之减慢，如内分泌紊乱。

环境因素（20％）

长期暴露在阳光或空气污染的环境中，烟雾，灰屑，紫外光UVA和UVB，以及红外线，均会损害皮肤，因为它们产生的游离子能破坏皮肤的脂质保护层。

化学和天气因素（15％）

一些护肤品中的成分如防腐，染料，乳化剂和香料，都有可能使皮肤变得敏感。劣质化妆品或不当药物伤害。面对天气的转变，肌肤亦需要额外的适应，例如在寒冷天气中，如果皮肤没有充分滋润的话，便很容易受到伤害。

3、症状

1、换季性皮肤敏感

皮肤过敏

有些人每到季节转换就会出现比较严重的皮肤过敏问题：发干、瘙痒、脱皮、起红斑等。皮肤敏感与干性皮肤有关，也和环境、气候、年龄、食物、化妆品有关。易过敏的人更要注意饮食营养的均衡摄取，多吃水果、蔬菜，少吃鱼虾、牛羊肉和油腻、甜食及刺激性食物。

出现过敏症状后，要立即停用任何化妆品，对皮肤进行观察和保养护理。在此期间，不要用太热的水洗脸，以避免刺激皮肤，同时注意防晒。

2、化妆品过敏

化妆品中的某些成分会引发皮肤过敏，对皮肤细胞产生刺激，使皮肤细胞产生抗体，从而导致过敏。若由于化妆品使用不当引起皮肤过敏，不能随意使用治疗一般皮肤病的药膏，否则，会引起皮肤粗糙，起色斑，加重皮肤疾病。

3、神经性皮炎

神经性皮炎是成人常见的瘙痒性皮肤病，发病原因一般认为与精神因素有关，如情绪激动、工作过度紧张、忧愁焦虑等，剧烈瘙痒为本病特点，多在搔抓后皮肤变厚，但界限清楚，无鳞屑。早期呈淡红色，以后局部有色素沉着，好发于颈周、肘后、臀部及小腿侧。

4、桃花癣

是一种皮肤过敏反应，脸上会冒出一些淡红色、圆形小红斑，痒痒的，还有点脱皮，由于常发生在春暖花开的季节，故称之为桃花癣。

这种皮肤病在春季起病，夏秋后消退，主要症状是脸上有一片片发白或淡红色的圆形或卵圆形斑片，表面有细小鳞屑附着，有时会出现瘙痒。多见于面部，亦可见于上臂、颈和肩部等处。好发于过敏体质的人，还与风吹日晒过多、消化不良、维生素不足、皮肤干燥、使用劣质化妆品等因素有关。不能乱用去癣药，否则会加重病情。

4、检查诊断

鉴别

皮肤过敏

虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。

药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。

疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。

判断方法1

1、急性湿疹敏感体质自我检测

2、是医师诊断的敏感体质，或有家族性的过敏病史

3、用到酸类保养品，如果酸，会有刺痛感

4、喝酒或长时间处在不通风的室内，皮肤就发红发热

5、会有冬季痒，外油内干肤质，出油量大皮肤却看起来没光泽

6、皮肤很薄，一晒就发红，没泛红时隐约透出青色血管

7、如果上述症状多于三个，基本上属于敏感体质。

一时敏感自我检测

1、只要一熬夜，隔天肌肤就泛红发痒

2、曝晒后，皮肤泛红久久不褪

3、压力太大或疲劳时就会出现敏感症状

4、皮肤在换季忽冷忽热、或湿度增加时，会脱皮或发痒

5、每次月经之前，皮肤会变得粗糙，出现红疹或脱皮

6、如果上述症状多于三个，基本上属于一时敏感肌肤。

判断方法2

1、更换一种长时间使用的化妆品品牌时，皮肤会有一时无法适应的现象；

2、有过皮肤病的前科，肤质较为脆弱；

3、较一般人容易长青春痘或水疱；

4、即使是抖动被褥，窗帘布，都容易引起发痒的现象；

5、季节交替时，肤质变化明显不同于平常；

6、皮肤易因使用果酸类等制品，产生灼热刺痛感；

7、对汗水，眼药水，游泳池水等也过敏；

8、对按摩或温度变化等物理刺激，产生皮肤泛红等现象。

如果在以上八种症状中，您的皮肤有一种或数种情形发生，那么您多半就是敏感性肌肤者了。除了以上自觉反应之外，敏感性皮肤多表现为如下共同的肌肤特性：角质偏薄，皮肤干燥，易发生急性刺激反映，对机械性的摩擦抵抗力差等。

判断方法3

A：一般症状：

1、流汗后会发痒，会发痛　

2、肌肤总是很粗糙，常脱皮

3、常因压力或疲劳就长东西　

4、一用新化妆品，皮肤就会出现问题

5、过去一二年内曾因使用化妆品而导致肌肤发炎，出疹，一晒到紫外线，肌肤就会发红，痛。

B：使用化妆品保养的症状：

1、洗脸后肌肤会紧绷，发红。〈这是角质防御机能弱〉

2、抹了化妆水，肌肤常有刺痛感。〈这是角质防御机能弱，酒精过敏〉

3、抹了高保湿美容液，肌肤会痒，刺痛〈保湿剂过敏〉

4、防晒产品不适合你〈紫外线吸收剂过敏〉

5、按摩或敷面膜，就会觉得刺激〈物理刺激过敏〉

C：体质，环境的因素：

1、患有花芬症，会对金属等物品过敏

2、肌肤脆弱，平常就容易长湿疹

3、对尼龙，橡胶，化学纤维等物质过敏

4、当季节变换时，肌肤状况会不安定

5、治疗

西医治疗

皮肤过敏

抗组胺治疗法。使用抗组胺药物，如扑尔敏、息斯敏、敏克、开瑞坦等等。其缺点是抗组胺治疗只对组胺这种过敏介质起作用，对其它过敏介质引起的过敏作用不大。抗组胺药物暂时解决了过敏症状，但是过敏发生的基础没有改变，在过敏原刺激下，过敏介质仍在不断释放，所以抗组胺药物治疗即使一时好了，仍会反复发作。

而且使用各种激素、抗组胺类、抗生素等药物本身就能让病人的调节机制负担更重，严重地干扰了病人原本精确的内分泌体系，还造成病人肠道正常菌群的失调，进一步影响病人肠道的吸收功能，维生素、各种微量元素的正常吸收受到严重影响，异种物质容易吸收进体内，使病人进入一个恶性循环。停药病情就反复，注射脱敏有时还能引发病人的变态反应。这种对抗性疗法的负面效果，现在已经被越来越多的病人和临床医生认识到了。

长期以来，传统医学界都没有找到根治过敏疾病的有效方法，大量的磺胺类、激素类的药物运用只是起到缓解症状的作用，而且副作用极大，特别对婴幼儿、儿童、青少年的发育有极大的影响。过敏病人都是在一次次的常年累月的反复发作中缓解症状，身体的免疫能力日趋低下，极为痛苦。

中医治疗

基于辨证论治的基础，中医依据征候属性，可以分为以下三种类型：

1、湿热内蕴型：患者疹斑上常有水，水抓破后，皮肤会呈现鲜红糜烂，造成组织液渗出，液干后会结黄色的厚痂，并同时可见大便干、小便黄，舌质红。治疗方式以利湿清热、去除肠胃湿热、利肠通便为主，可开予消风散加减方。

2、脾虚湿甚：此类型患者在水？；抓破后，皮肤会呈现浅红或同肤色的糜烂，且渗出液不易干收，会有黄色薄痂。症状还有面色暗黄、精神不振，胃口不佳，舌质淡红。治疗以健脾除湿、增强脾胃运化功能、增强肾气为主。处方为参苓白朮散。

3、阴虚血燥：此类患者的皮肤在疹斑边界会呈浅红或暗红斑，皮肤表面粗糙干燥且覆有鳞屑。虽然口干现象但不喜欢喝水，舌质红或暗红。治疗以滋阴养血润燥、滋养肺阴、强化脾胃水分营养的吸收功能，以期能除去皮肤的干燥搔痒。治疗药方为当归饮子加减方。

6、并发症

病因去除，单纯的红斑在数天内消退，水泡干枯、水泡和大泡可发生破溃、渗出和结痂。如果炎症消退则有鳞屑，有时皮肤会发生暂时性增厚，继续与致病因子接触或出现并发症（如受到刺激或外用药过敏、表皮剥脱、感染）可使皮炎持久存在

7、预防

日常预防

皮肤过敏

1、远离过敏原，因为过敏症状会永远存在，不可能根治，只能随时小心防范，避免接触有可能导致过敏的过敏原。

2、强化肌肤的抵抗力也是有效的基本对策，如睡眠充足，饮食充足均衡，情绪和谐，远离污染环境及过敏原，减少皮肤的刺激等，轻微的敏感只要处置得宜，很快便会恢复，严重时则要迅速就医。

3、注意使用防晒产品，同时避免过度曝晒，因为紫外线穿透力特别强，经常曝晒会使皮肤变薄，更容易受到刺激。

4、谨慎使用洗面奶和化妆品。

5、“敏感性”皮肤的人，平时应多用温水清洗皮肤，在春季花粉飞扬的地区，要尽量减少外出，避免引起花粉皮炎，可于早晚使用润肤霜，以保持皮肤的滋润，防止皮肤干燥，脱屑。

健康教育

1、不要以过热的水来洗面或洗澡。多喝开水，多吃蔬菜水果，避免吃刺激性的食物如烟、酒。

2、避免使用碱性太高或太过强效的洁面皂或洁面产品洗面，让肌肤得以保留一层天然的油脂作保护。避免过量采用去角质、果酸等一类容易刺激肌肤的护肤程序或产品。

3、选用任何新的护肤产品时，最好先取少量涂于手背或手臂上作测试，看看肌肤有否过敏反应。

4、避免使用含乙醇、人工香料成份的护肤产品及化妆产品，还有敏感肌肤不宜经常做磨砂及面膜。

5、无论任何季节，需户外活动时就该涂上防晒产品，以减少紫外线对皮肤造成伤害。

8、食疗保健

吃什么最好

皮肤过敏

急性期，清淡饮食，如粥类，汤类，面条等。摄入的食物种类以蔬菜和瘦肉为主。日常可多补充维他命C。缺乏维他命C，容易令皮肤粗糙枯干，从而引致皮肤炎、脱皮等敏感症状。多吃可以加强皮肤组织，有助对抗外来敏感。

不能吃什么

如果能知道是什么食物引起过敏的，不再食用该食物即可，如果不知道具体导致过敏的食物，则要避免下面容易过敏的食物：

⑴富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋；

⑵海产类，如鱼、虾、蟹、海贝、海带；

⑶有特殊气味的食物，如洋葱、蒜、葱、韭菜、香菜、羊肉；

⑷有刺激性的食物，如辣椒、胡椒、酒、芥末、姜；

⑸某些含有真菌的食物，如蘑菇、酒糟、米醋；

⑹种子类食物，如各种豆类、花生、芝麻。