临床路径系统

临床路径管理是公立医院改革的核心内容，临床路径管理是改革医疗服务管理机制的重要手段，是推进管理医院改革的重要突破口。此外，医院通过临床路径管理系统，可以有效的优化流程提高工作效率。

1、基本简介

“推进公立医院改革试点”是一项重要工作。“推行电子医疗档案和常见病临床路径”是“推进公立医院改革试点”的主要目标之一。

卫生部已颁布《卫生部临床路径管理指导原则(试行)》、100余病种标准临床路径，临床路径管理是兼顾医疗质量管理和效率管理的现代医疗管理重要手段，是我国医院管理的一次新浪潮。国际经验和国内实践证明，实施临床路径是改善医疗服务管理的有效措施。

市场

临床路径管理系统市场主流厂家有：南京一丹、上海金仕达、沈阳东软、东华、北京天健。这些厂家研发实力较强品牌知名度较高。其中南京一丹、上海金仕达、沈阳东软还是专业的从事医院信息化系统研发的公司。相对而言南京一丹的性价比较高，优势较为明显用户也比较多。

2、系统作用

临床路径系统

采用临床路径管理系统可以强调时效性，明确规定了各项处置及活动介入时间。方法强调有效性。临床路径更多关注于实践性，使医疗护理标准化，即患者一旦进入医疗程序，医务人员该怎样做，均有明确规定，让患者在进入临床路径后的时间段都依此模式接受照顾。

强调完整性和合作性，它是由提供医疗照护的所有成员共同研拟治疗内容及执行时间，临床实践中以患者为中心，整合多个部门的工作，包括专业部门及行政部门，强调部门间的横向联系于沟通。

临床路径管理系统的应用有利于对医疗质量的实际控制，促进医疗质量的持续改进。临床路径管理系统作为一种诊疗过程标准化管理的质控工具，为住院诊疗实时控制提供了监控与管理较为理想的条件。通过临床路径标准化以及变异信息的记录与分析，实现对临床诊疗过程的前馈，反馈和现场控制;其次，通过临床路径计算机管理系统，可以实现对诊疗过程信息的实时提取、汇总与分析，使实时控制得到基础数据信息源。控制医疗成本，减少浪费。

临床路径规范了医生的行为，医务人员依据预先制定的最佳方式开展诊疗活动，减少不必要的医疗行为，控制患者就医成本;减少医务人员时间与劳动的浪费，提高工作效率;高质量的医疗质量同时降低了并发症发生率和患者的在住院率，从而缩短平均住院天数，降低费用和成本;

通过临床路径的实施以及系统信息的反馈，发现患者就医诊疗过程的“瓶颈”，及时改进医疗服务流程，控制医疗成本;临床路径还为医疗成本效率核算提供了客观依据。

实施标准化管理，提高医疗质量，临床路径研究的目的就是减少费用和提供医疗质量。最终为患者提供连续的，各学科协作的全面服务，即最佳服务。

3、发展现状

(1)分布广，应用覆盖面大。

(2)病种虽多为常见病，但已经不仅限于外科手术病种，从急性病向慢性病，从外科向内科，从院内医疗服务向社区医疗服务，从单纯临床管理向医院各方面管理扩展。

(3)管理方法，有管理理念和模式的转变、个案管理、路径制订、评价指标和变异以及监督控制措施等。

(4)成熟的临床路径系统软件，通过一丹软件这类专业从事医疗软件开发企业的加入，为医院提供了成熟的临床路径解决方案。

4、功能模块

临床路径系统

1、路径管理与维护

主要用于对临床路径信息的维护，路径流程图的配置，路径进入条件配置和路径审核。

2、病区一览

主要用于查询病区的患者，对引入路径的患者执行路径。

3、患者模块

用于查看患者信息，病人信息维护，病史信息维护，入径评估，路径执行，查看路径执行情况，路径总结。查询某一患者的基本信息和路径执行和医嘱信息，打印医嘱信息等。

4、医生执行模块

主要用于医生下医嘱，检查检验申请，营养膳食等路径的执行。

5、护理执行模块

主要用于护士执行医嘱，执行护理，填写护理记录单。

6、质控中心

主要用于查询病人住院费用超标信息，病历超时信息，病人中途退出信息，病人强制入径信息等，异常情况质控人员提交问题，并对异常问题进行审核，以及强大的变异分析。

7、变异与护理

主要用于变异原因编码的维护和护理信息的维护。

8、报表统计

主要用于统计各类报表信息并打印，特别是路径自学习功能的报表分析。

9、药品咨询

主要用于药品信息的查询和医学公式的计算。

10、用户中心

主要用于医生任务信息提醒，病历时限信息提醒，病历时限信息警告，分管病人检验报告数据显示，医生异常问题处理，分管病人列表等。

11、系统设置

主要用于系统功能模块管理，用户分配角色，角色分配功能模块，路径维护，检查项信息维护。

12、数据接口

可与任何第三方公司的HIS、EMR等系统进行数据对接。