去非洲旅行要警惕哪些“怪病”

去年8月，中国医学专家先后诊断出两名从非洲归来的睡眠患者。随着越来越多的中国人到非洲工作和旅游，在中国预防一些罕见的热带疾病已经成为当务之急。

中国疾病预防控制中心寄生虫病防治研究所所长周小农日前在接受新华社采访时表示，在前往非洲之前，人们应该咨询出入境检验检疫局和全国其他机构，以了解热带疾病的预防和控制。当地应加强个人保护，如果他们回家后感到不适，应及时提供医疗。有关部门还应加强诊断和治疗技术储备，全面提高热带病的研究、防控和应急反应能力。

首个输入性罗得西亚锥虫病

非洲人类锥虫病，也称为昏睡病，是一种由采采蝇传播的寄生虫病。该疾病由两种类型的锥虫引起，即冈比亚锥虫和罗得西亚锥虫。2014年在中国确诊的第一例输入性非洲锥虫病属于冈比亚锥虫病。

今年8月14日，中国疾病预防控制中心收到首例输入性罗得西亚锥虫病确诊病例，这也是中国第二例输入性非洲锥虫病。患者于7月22日至8月6日前往肯尼亚和坦桑尼亚。他在坦桑尼亚的一个国家公园被苍蝇咬了。回家后，他出现了高烧、头晕和疲劳等症状。他在接受了由世界卫生组织提供的苏拉明钠治疗后，已经出院。

周小农告诉记者，该研究所于8月30日收到了第三份输入性非洲锥虫病病例报告，该报告被确定为冈比亚锥虫。该患者在加蓬工作时感染了该病毒，并于9月2日开始使用世卫组织提供的硝呋替莫和氟氯鸟氨酸进行治疗。病人的病情稳定了，但她仍处于昏睡状态。

去非洲时，我们应该提防什么“怪病”

据报道，非洲横跨赤道，气候炎热，蚊子滋生，传染病发病率高。在非洲旅行时，人们可能会感染疟疾、丝虫病、利什曼病、血吸虫病、巴贝虫病、蝇蛆病、蜱麻痹等中国罕见的热带疾病，这些“怪病”很容易被误诊。

丝虫病是由蚊子传播的，包括淋巴丝虫病、皮肤丝虫病和内脏丝虫病。淋巴丝虫病早期可能有发热和皮肤炎症，晚期可能有象腿样象皮肿。皮肤丝虫病可导致皮肤炎症，尤其是寄生在眼睛上的盘尾丝虫可导致视力障碍，甚至失明，也称为河盲。内脏丝虫病相对较轻，可能出现胸痛或皮疹等症状。

利什曼病是一种由被称为白蛉的昆虫叮咬传播的疾病，包括内脏利什曼病和皮肤利什曼病。内脏利什曼病，也称为黑热病，临床特征是长期发热、脾肿大、贫血等。皮肤利什曼病主要表现为病变部位的皮肤结节溃疡，伴有严重瘙痒和搔抓后继发感染。全世界每年有130万新病例和2万至3万例死亡。

巴贝斯虫通过蜱叮咬传播，类似于疟疾。疾病的严重程度与人体的年龄、身体的免疫水平以及是否切除脾脏等因素密切相关。在轻度病例中，没有明显的疾病症状或只有发烧。在严重的情况下，会出现发热、贫血、黄疸和血尿，导致器官衰竭甚至死亡。这种疾病也可以通过输血和母婴传播传播。

如何预防罕见的热带疾病

周小农提醒非洲援助人员、移民工人和游客，他们应该在旅行前咨询当地出入境检验检疫局和其他机构，以了解热带疾病，并做以下工作:

旅行时，试着乘公共汽车并关上窗户。在户外活动中，身体暴露的部分涂有驱蚊剂。避免去高风险地区，小心进入吸血昆虫的繁殖地，如森林、牧场、草地和灌木丛。如果你必须进入这些环境，你应该穿长衣、长裤和长袜，尽量不要穿黑色或蓝色等会吸引蚊子的深色衣服。避免睡在简单的住处。晚上在室内使用蚊帐或喷洒杀虫剂。

他还建议去非洲的旅行者应该做“一些事情”:在池塘里游泳和玩耍并避免接触不熟悉的水体是不容易的；注意食物卫生，不要喝生水，不要吃可能被蚊子和苍蝇污染的食物和饮料，不要吃半生不熟的食物。

周小农指出，一旦到非洲的旅行者在回家期间或之后感到不适，他们应该立即寻求医疗咨询，并主动向医生解释他们去过非洲的什么地方以及是什么蚊子咬了他们，以便医生能够对他们进行诊断。(新华社记者文立)

中国科学新闻(2017-09-04第二版国际版)