痤疮的病因是什么

一、痤疮的定义

痤疮，也称为痤疮。它是毛囊和皮脂腺的慢性炎症。主要发生在面部、胸部和背部等脂肪部位，常伴有皮脂溢出。自我限制，青春期后大多恢复或缓解。主要致病因素包括皮脂生成增加、毛囊上皮角化过度和毛囊中痤疮丙酸杆菌的增殖，这也与遗传因素有关。

二。痤疮的病因

痤疮的发生与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺管阻塞、细菌感染、炎症反应等诸多因素密切相关。痤疮的病理生理学基础是皮脂腺快速发育和皮脂分泌过多，而皮脂腺发育直接受雄激素控制。青春期后，雄激素水平，尤其是睾酮，迅速上升。通过皮肤中5-α还原酶的作用，睾酮被转化为二氢睾酮，该还原酶与皮脂腺细胞中的雄激素受体联合作用。雄激素水平的增加可促进皮脂腺的发育并产生大量皮脂。一些痤疮患者的睾酮水平高于没有痤疮的患者。此外，肾上腺皮质中的孕酮和脱氢表雄酮也能促进皮脂分泌。皮脂主要由角鲨烯、蜡酯、三酰甘油和少量甾醇和胆固醇酯组成。痤疮患者的皮脂具有较高的蜡酯含量和较低的亚油酸含量，而亚油酸含量的减少可以减少毛囊周围的必需脂肪酸，促进毛囊上皮的角质化。

毛囊皮脂腺导管异常角质化是另一个重要因素。痤疮的形成始于皮脂腺毛囊的增大，皮脂腺毛囊的增大是异常角质化角质细胞的继发现象。在毛囊漏斗的下部，角质形成细胞中的层状颗粒减少，并被大量张力丝、桥粒和脂质内含物取代。这些角质细胞不容易脱落，导致角质层增厚和角质物质积聚，阻塞毛囊的皮脂腺导管和皮脂腺排出，最终形成角质栓，即微小痤疮。

大量皮脂分泌和排泄障碍很容易继发于细菌感染。毛囊中有许多微生物，如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和马拉色菌，其中痤疮丙酸杆菌感染最为重要。痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，皮脂分泌的阻断为其创造了良好的局部厌氧环境，使痤疮丙酸杆菌大量繁殖。痤疮丙酸杆菌产生的酯酶能分解皮脂中的三酰甘油并产生游离脂肪酸，这是导致痤疮炎症损伤的主要因素。此外，痤疮丙酸杆菌还可以产生多肽物质、趋化中性粒细胞、激活补体和从白细胞释放各种酶，从而诱导或加重炎症。

除上述因素外，某些患者痤疮的发生还与机体的免疫功能有关，尤其是在某些特殊痤疮如聚集性痤疮和暴发性痤疮中，免疫应答起着重要作用。