商业健康险

商业健康保险是以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险，包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险。疾病保险指以疾病的发生为给付条件的保险;医疗保险指以约定医疗的发生为给付条件的保险;收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险;长期看护保险指以因意外伤害、疾病失去自理能力导致需要看护为给付保险金条件的保险。2015年5月6日国务院常务会议决定试点对购买商业健康保险给予个人所得税优惠,每人每年享受的税前扣除限额为2400元。

1、分类

1.按投保人的数量分类：个人健康保险和团体健康保险

2.按投保时间长短分类：短期健康保险和长期健康保险

3.按保险责任分类：疾病保险，医疗保险，失能收入保险和护理保险

4.按给付方式分类：费用型保险(就是补偿医疗费用)、津贴型保险(就是定额给付)和提供服务产品(保险人直接参与了医疗服务的提供，可依据被保险人的需求而提供相应的服务)

2、多种形态

健康险产品有多种形态，如消费型、返还型、定期、终身、提前给付、额外给付、单次赔付、多次赔付、不含轻症、包含轻症、固定保额、保额递增、传统保障、高端医疗等。

3、作用

1.对个人和家庭。对大多数人来讲，疾病是再所难免的。健康保险可以补偿因此带来的负担

2.对企业和单位。商业健康保险已经日益成为企业员工福利体系的一部分，不失为一种激励机制

3.对国家和社会。会为国民的健康做出贡献

4、关系

社会医疗保险是国家为使公民在年老、患病、失业、工伤、生育等丧失劳动能力的情况下能够获得补偿和帮助所建立的保障制度。它强制投保，保费由个人、企业、*三方面合理负担。其目的是为了确保劳动者的基本生活，维护社会稳定。商业健康保险主要形式是保险公司根据合同约定，当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金的责任。是由投保人自愿投保，个人向保险公司支付保险费。社会医疗保险具有覆盖面广、对投保人群不设限制，保费相对低廉，赔付门槛较低等优点。但也存在一些不足之处。首先，社会医疗保险保障水平较低。社会医疗保险支付的标准是以保障被保险人基本生活为前提，这对于追求高品质生活的投保人来说，远远不够。其次，社会医疗保险种类、功能单一，以“社会公平”为原则，无法满足社会各阶层的不同要求。而商业健康保险通过设计不同的费率、不同的产品，给客户提供了更多的选择。总而言之，社会医疗保险重在保障，商业健康保险重在赔偿，两者各行其道，相辅相成。

5、区别

表现在七个方面

1、提供服务的范围不同

2、实施方式不同

3、保险费率计算方法不同

4、给付方式不同

5、经营目的不同

6、保险费来源不同

7、保险金给付原则不同

6、国内形势

商业健康保险在国内还是大部分和寿险混合经营，在国外健康保险和寿险是单独经营的。目前国内已经有四家专业健康保险公司，分别为：中国人民健康保险公司，平安健康，瑞福德和昆仑健康保险公司，健康保险单独经营是发展趋势。

2010至2016年，健康险占人身险保费收入比重从6.37%增长到18.18%，占全行业保费收入比重从4.66%增长到13%;健康险赔付从264.02亿元增长到1000.75亿元，增长2.8倍;健康险深度由0.17%增长至0.54%;健康险密度由50.5元/人增长至292.3元/人。中国保险行业协会近日发布的“2017中国商业健康保险发展指数”显示，我国商业健康保险发展指数为60.6，处于基础水平的低区位置，总体与中国经济社会发展阶段相适应，但无论是深度还是密度都与发达国家有很大差距，这也表明我国的商业健康保险发展潜力巨大、前景广阔。

7、试点新政

根据财政部、税务总局、保监会联合发布的通知，自2017年7月1日起，商业健康保险个人所得税试点政策将推广到全国范围实施。

商业健康保险

根据政策，纳税人投保商业税收优惠型健康险后，可以在当年(月)计税时，按照2400元/年或200元/月的限额标准，对个人应纳税所得额予以税前扣除。该政策的适用对象为取得工资薪金所得、连续性劳务报酬所得的个人，以及取得个体工商户生产经营所得、对企事业单位的承包承租经营所得的个体工商户业主、个人独资企业投资者、合伙企业合伙人和承包承租经营者。与普通商业健康险不同，该险种除了可以在限额内免交个税，税优险还可带病投保，且保证续保，保险公司不得设置免赔额、犹豫期。

对于投保过程中具体操作，业内人士解释，对于投保人一次趸交一年保费的，分摊在各个月份，按月扣除。比如张三购买一年期商业健康险，一次性交费2200元，则平均每月可以从个人应税收入中减去183元。他同时提醒，个人直接购买税优商业健康险产品的，取得税优识别码后，应及时向扣缴单位提供保单信息，扣缴义务人依法对其进行税前扣除。“个人购买商业健康保险未获得税优识别码，以及购入其他保险产品的，不能享受税前扣除政策。因此，纳税人要辨别一款保险产品是否可以享受个人所得税扣除政策，主要看购买时能否取得税优识别码。”上述人士表示。

此外，该险种报销比例高。已经参加公费医疗或有基本医保人群投保税优健康险后，医疗费用支出在前两项已经报销的基础上，余下自费部分税优健康险简单赔付率不低于80%。