东方美女病

“东方美女病”最初是一位日本医生发现的。几十年前，他接诊了个年轻女子，持续几年出现两只胳膊没有力气，甚至梳头时举不起梳子，同时还有头晕、视物模糊等症状。有时走路时还因头晕、无力而突然昏厥。只有把头深深垂下并跪卧着，才会减轻症状。这位医生后来给这种病取名“无脉症”。后来世界各地又发现很多病例，多数出现在亚洲国家的女性患者身上，所以西方医生称为“东方美女病”。“东方美女病”多发于日本、朝鲜、印度、中国等国家，发病年龄一般在5—40岁。东方美女病患者并不局限于女性，男性也可能得，只是女性发病率更高些。

1、病因

“东方美女病”与免疫、遗传、雌激素等因素有关，近半患者的发病年龄不超过20岁。因此，年轻人尤其是年轻女性，突然出现原因不明的高血压，吃了药，血压依然居高不下，有时还伴有头晕、头痛、易出汗、疲劳，稍微活动后感到心慌气急，或出现原因不明的眼睛发黑、脸色晦暗等症状，应高度怀疑多发性大动脉炎。

专家提醒，如果出现上述这些症状，应及时到医院进行检查，尽早确诊，及时治疗。早期患者通过药物治疗还是能有效控制病情的。如果不及时治疗，可能危及生命。

2、临床表现

东方美女病

1.头臂动脉型

颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉狭窄和闭塞。可引起一过性脑缺血发作（TIA）至卒中等不同程度的脑缺血，可有头昏、眩晕、头痛、记忆力减退、视力减退；脑缺血严重者可有反复晕厥，抽搐，失语，偏瘫或昏迷。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。颈动脉、桡动脉和肱动脉可出现搏动减弱或消失（无脉征），约半数患者于颈部或锁骨上部可听到二级以上收缩期血管杂音。

2.胸主、腹主动脉型

血管炎症累及胸主动脉、腹主动脉甚至全主动脉。头颈、上肢高血压及下肢供血不足的症状。如头痛、头晕、心悸、下肢发冷、间歇性跛行等。下肢皮温低，阻塞远端脉搏明显减弱或消失。阻塞部位可闻及收缩期血管杂音，上肢血压常明显升高。

3.主-肾动脉型

主要累及主动脉、肾动脉。高血压为重要的临床表现，尤以舒张压升高明显，表现为头晕、心慌，因下肢缺血而有肢体乏力、发凉、间歇性跛行表现。患者上下肢血压相差>20mmhg时提示主动脉有狭窄。大部分患者可于脐上部位闻及高调的收缩期杂音。

4.肺动脉-冠状动脉型

病变累及肺动脉受累并不少见，可见于单侧或双侧肺叶动脉或肺段动脉，且为多发性病变。冠状动脉受累者少见，以前降支开口或其近段狭窄或闭塞。以心悸气短较多，但比较轻。冠状动脉一旦发生，后果严重。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音，肺动脉狭窄重的一侧呼吸音减弱。

5.广泛型

具有上述两种类型的特征，属多发性病变，多数患者病情较重。

3、易感染人群

主要是女性,30岁以下者占比最高，国外资料显示，该病的患病率为1/20万。这个病主要有几个容易发生的部位，首先是颈部血管;其次为胸、腹主动脉；第三部分则是肾动脉，整个主动脉轴和主要的分支都是好发的部位，所以叫做多发性大动脉炎。

该病多发于亚洲国家，又以30岁以下女性发病率最高，所以被称为‘东方美女病’。这种病发于血管，造成血管狭窄、闭塞或扩张，使脏器发生缺血、梗死，导致脏器功能衰竭或出血、休克，严重的甚至会威胁患者生命。

4、治疗

对早期还没有血管闭塞等并发症的情况，可以用内科抗免疫药物治疗。但是动脉狭窄到一定程度时，药物治疗已经收效甚微，患者应及时去大医院介入与血管外科就诊。

在出现不可避免的并发症或者严重的器官功能受损之前，采取介入治疗，开通血管，恢复血管通畅性。如果患者出现多处血管病变，那就很容易丧失手术机会。据悉，不及时治疗生存期一般会很短，最多也就四五十岁。