多指症

多指症是指正常手指以外的手指赘生，或者足手指的指骨赘生，或足单纯软组织成分赘生，或足掌骨赘生等。这是手及上肢先天性畸形中最多见的一类，约占先天性上肢畸形的39.9%。其发生率约为0.1%左右.

1、临床表现

3个月大男婴患“多指症”

多指症是一目了然的。对于并指多指症的病人，有时表现为手指扁阔仅有指骨或掌骨赘生，需借助X线摄片诊断。

多指畸形一目了然，多数可在分娩时发现而诊断，在组织的重复现象中包括多指症和镜手。多指畸形中，多生的手指可以是单个或多个、或双侧多指；多指畸形分为桡侧多指、*多指及尺侧多指三类，以桡侧多指最为多见，其次是尺侧多指，而*多指很少见。多生的手指可发生在手指末节、近节指骨，与正常指骨或掌骨相连，也可发生在掌指关节、指间关节的一侧。

有的多指可以是某个手指重复发育的结果，有相应的掌骨多生，形成一手六指、甚至重手畸形，但较少见。多指的外形和结构差异很大，可以仅是皮蒂相连的皮赘直到一个完全的手指，甚至难于分辨正常指与多指，以致造成手术决定留舍方面的困难。多指生长的角度也各不相同，有的多指与手的桡侧或尺侧缘呈直角。多指畸形可单独存在，或与并指等畸形同时存在，如复拇指畸形；也有的多余3或4个手指，形成“镜影手”畸形。尺侧多指可伴有多种其他畸形，如并指、三节指骨拇指、脊柱畸形、指甲发育不良等。*多指多伴有并指畸形，双侧性多见，命名为多指并指，*多指并指常属于分裂手畸形的一种。对多指应行X线检查，明确其骨关节情况，为手术提供依据。

2、多指分类

多指分为桡侧多指(轴前多指)、*多指及尺侧多指(轴后多指)三类，以尺侧多指最为多见。桡侧多指属于拇指畸形一类。

尺侧多指症由于赘生指所包含的组织成分不同，又可分为三类：(1)软组织多指，多指中没有骨、肌腱等组织;(2)单纯多指，多指中含有指骨、肌腱等;(3)复合性多指，不仅含有指骨、肌腱等，而且包括掌骨孪生。

尺侧多指可伴有多种其他畸形，如并指、三节指骨拇指、唇裂、多囊肾、肛门闭锁、胫骨缺失、侏儒、膀胱外翻、脊柱畸形、心脏病、眼缺失、耳聋、脑积水、慢性肾炎、性功能减退、指甲发育不良等。*多指多伴有并指畸形，常为双侧性，命名为多指并指。*多指并指常属于分裂手畸形的一种。

97geneticsyndromeshavebeenAssociatedwithdifferentkindsofpolydactyly.（译：已经有97种遗传综合征被证明和不同种多指征有一定关系。）（截至2009年）

3、治疗方法

(1)治疗时机单纯性多指症，特别是尺侧单纯性多指症，没有掌骨及掌指关节赘生，宜在婴儿3—6月内完成多指症矫正手术治疗。复合性多指症，如桡侧复合性多指以及*多指并指等，多指症矫正手术时间可推迟，但仍应争取在2岁前完成，以利家长在心理上早日得到安慰，患儿亦不致有心理障碍。

(2)多指症矫正手术方法单纯性多指作多指切除及局部皮肤整形。复合性多指症除了多指切除以外，还需进行多余的掌骨全切除或部分切除。掌骨切除的多少根据患手的形态、功能重建的要求而定。在切除多指的同时，有时需进行关节、骨畸形矫正，关节韧带修复及皮肤整形等。

4、相关

2016年5月1日，湖南省平江县，南江镇中坪村一名3月大的男婴弘弘，患有罕见“多指症”，天生长出了31个手指、脚趾头。

弘弘的手指和脚趾长得“很特别”，手指有15根，脚趾有16根，加起来就有31根。令人惊讶的是，他的两只手都有两个手掌，左手上的两个手掌长出8根手指，右手长出7根手指，4个手掌上都没有大拇指；两只脚的脚掌上分别生长着8个脚趾，而且都有单独的骨胳，散开看酷似“莲花掌”。