“哪怕胃部没有不适 也要做个筛查”

沈阳市第四人民医院内镜中心主任晓寒(被采访者照片)

“大多数早期胃癌没有症状，但这并不意味着胃镜检查没有必要。因为一旦患者出现胃部不适症状，就很可能是晚期胃癌。”4月14日，中国医学会消化内镜分会胶囊内镜协作组成员、沈阳市第四人民医院内镜中心主任晓寒在接受《中国科学日报》采访时表示，中国每年新增胃癌病例67.9万例，死亡49.8万例，80%的胃癌患者被诊断为进展期胃癌或进展期胃癌，因此错失了最佳诊治时机。

那么，为什么胃癌筛查的进展普遍有效呢？

对此，晓寒表示，目前胃镜检查主要是通过电子胃镜进行的。接受侵入性检查的患者更害怕和排斥，电子胃镜检查严重依赖设备和内窥镜。目前，我国内窥镜资源短缺，且大多集中在大城市的大型医院。基层社区和偏远地区的医院根本不能进行电子胃镜检查。

此外，公众对胃健康关注不够。“胃不舒服，人习惯忍一忍，扛一扛。然而，这直接加剧了“胃癌的发现是先进的”的问题在晓寒看来，早期筛查是预防和控制胃癌最有效的方法之一。她说，治疗后早期胃癌的5年生存率高达90%。

虽然胃镜检查是诊断胃病的金标准，但普通人的印象仍停留在需要插管的电子胃镜检查阶段，人们通常一提到镜子就脸色苍白。

在采访中，晓寒向记者介绍了一种无需插管的磁控胶囊胃镜检查方法。受试者只需用水吞下一粒胶囊，躺在检查床上15-30分钟，即可完成舒适、安心且准确的胃部检查。整个过程无痛、无创，不需要麻醉，胶囊是专门指定的，胶囊不可重复使用。此外，检查结果的准确性与传统电子胃镜检查高度一致。

“我们推荐使用磁控胶囊胃镜，特别是对那些不愿意或不能进行电子胃镜检查、体检人群中的胃检查和胃癌初筛、部分胃病患者的复查和随访、以及对服用药物引起的胃肠粘膜损伤程度的检测的患者。”晓寒表示，在新的冠状肺炎疫情下，磁控胶囊胃镜还可以有效降低交叉感染的风险，保护医生和患者各方面的安全。

那么，所有没有胃病症状的人都应该做胃镜检查吗？

晓寒的回答是否定的。她建议，有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、喜欢腌制食品和消化道出血症状的40岁以上的人应该定期进行胃镜检查，即使他们目前没有胃部不适。

“胃癌并不可怕。可怕的是它被发现得太晚了。”晓寒说，胃镜检查不是一次性的工作，应根据自己的情况和医生的建议定期进行胃镜检查。“通常无症状的高危人群每年推荐一次，有症状的人群需要在系统治疗后根据医生的建议定期复查。”