2014年度“慢病相对时空”公益项目收效卓著

“慢性病相对时空”公益项目动态

12月27日，在华山医院门诊12楼礼堂，为华山医院中西医结合部公益项目“慢性病相对时空”举行了年终总结表彰大会。上海市卫生计生委书记黄宏、华山医院党委书记顾小平做了重要讲话。他们都指出，“慢性病相对时空”是医学行为的延伸和发展，是医学精神文明的重要成果，是现代医学未来发展的重要方向之一。国家973计划首席科学家、复旦大学中西医结合研究所所长、华山医院中西医结合部主任董景成做了题为“几种医学和替代医学措施对肿瘤生物微环境的积极影响”的科普讲座，系统阐述了包括传统医学在内的替代医学方法对肿瘤治疗效果的重要基础。它可能通过影响机体的应激机制和调节炎症引起/抑制的平衡而对肿瘤微环境产生积极影响。这些以及医学模式从简单的生物学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，共同构成了“慢性病相对时空”的科学基础。此外，来自市委、军队、市卫生计生委、市科委、复旦大学和各界人士的100多名领导出席了会议。他们和100多名肿瘤患者一起度过了一段美好的时光。云南青年*志愿者、复旦大学学生、上海戏剧学院志愿者、人民日报、东方电视台、文薇日报、新民晚报、公共卫生报、环境报、东方网、赛先生网站等媒体代表。也参加了会议，为癌症患者战胜疾病而欢呼。

在表演中，数百名患有严重慢性病的患者展示了他们在经历了身体和精神创伤后对生命意义的理解，以及他们在参加“慢性病相对时空”公益活动后的良好心理状态。

九名乳腺癌患者表演了民间舞蹈“小新娘花”。舞蹈中频繁的手臂摆动是中西医结合部医生为他们量身定做的上肢康复运动，有利于术后淋巴回流和肩关节功能的恢复。作为音乐疗法的治疗对象，由30多名肿瘤患者组成的“慢病相对时空合唱团”表演了男女对唱和手语合唱“感恩的心”，献给一直关心他们的各界热心人士。“慢病相对时空朗诵队”用患者自己创作的诗歌讲述了重症慢病患者从抑郁、恐惧到病后心理康复的感人故事和与疾病抗争的心路历程。“慢病相对时空功夫队”的太极拳和八段锦表演表明，零基慢病患者参加“慢病相对时空”康复训练后，经过一年的认真学习，身心达到了相对平和放松的状态。最后，为老年病人举办的时装表演将整个晚上推向了高潮。病人们穿上节日服装，走上舞台，以一种全新的精神庆祝他们自己的节日。一年前，他们中的许多人仍然被困在自我孤立、抑郁、焦虑和恐惧的情绪中。现在，他们通过参与“慢病相对时空”的心理干预和康复训练，从内心非常平静地接受了自己和他人。他们健康积极的心理状态感染了在场的每一位观众，并鼓励了新发病的重度慢病患者。

“慢病相对时空”公益项目的主要内涵

随着医学模式的改变和人文医学理念的深化，患者对医院的要求不再局限于诊断和治疗。除了药物治疗，他们迫切需要更多的康复指导和心理护理，特别是对患有严重慢性病的患者。自2008年以来，中西医结合部董景成教授的团队不仅研究了部分中药及其组分对肿瘤炎症等微环境的影响，还开展了心理状态与肿瘤相关性的研究。同时，该部门还与精神病学部门合作推出了一个心理评估系统，用于客观评估患者的心理状态，如抑郁、焦虑和躁狂。本文系统研究了补肾益气清热中药改善肿瘤患者慢性应激状态的机制及其对肿瘤微环境炎症、血管生成等环节的影响，并系统发表了影响因子较高的相关文章。在此基础上，本部门建立了以肿瘤等严重慢性病患者心理干预和康复指导为主要内涵的“慢病相对时空”公益项目。依托华山医院的多学科综合实力和包括心理科在内的多位专家的临床经验，该科从专业角度为患者提供医疗和心理支持、指导和帮助，提高患者对肿瘤等严重慢性病的病因、治疗、预后和随访的正确认识，及时解决患者的心理问题。并指导患者长期坚持多学科综合治疗，提高其生活质量和生存时间。这些内涵共同为肿瘤等慢性病患者创造了一个相对和谐、温暖、健康、快乐的时间和空间。“慢性病的相对时间和空间”这个名称就是由此而来的。董敬诚教授认为，包括传统医学在内的替代医学方法干预肿瘤疗效的重要机制可能通过影响机体应激机制和调节炎症/抗炎平衡调节机制，对肿瘤微环境产生积极影响，这也是“慢性疾病相对时空”的科学依据。此外，该项目是医患沟通的稳定平台，有利于出院患者的系统管理，也是塑造新型医疗模式和医患关系的全新实践。

“慢病与时空”公益项目的主要内容

除了在病房和门诊为慢性病患者提供优质服务外，“慢性病相对时空”公益项目在2014年邀请医学和心理学专家举办了30多场专题讲座，及时解决了患者学员的各种难题。每次讲座后，病人与医生和治疗师互动。在此过程中，医生和治疗师巧妙地运用认知行为疗法进行团体心理干预，及时发现和解决患者的心理问题。该项目的系统教学适用于太极拳、五禽戏、八段锦、郭林气功、音乐疗法和冥想疗法等慢性病患者的康复。项目组织者组织了合唱团、舞蹈团、朗诵小组、太极拳队等。根据患者的病情和兴趣，聘请专业教师给予指导。鉴于老年人对知识的接受程度较低，还制作并分发了健康教育讲义，内容包括常见慢性病的诊断和治疗、饮食、药物治疗、护理、心理指导、康复经验交流和经验介绍。内容丰富、形式新颖、干预效果好，赢得了患者及其家属的高度评价。

2014年“慢性病相对时空”公益项目取得显著成效

乳腺癌患者张赟阿姨是该项目的“大粉丝”，她告诉记者:“患有这种疾病的人或多或少都有抑郁症。自从我加入这个项目以来，我从内心找到了一种力量，战胜了我的沮丧。现在我比任何人都快乐。”另一位50岁以上的肿瘤患者张培珍(音译)告诉记者:“这里的每个人都期待着每周五能见到华山医院中西医结合部的医生。他们友好的笑脸可以融化我们心中的冰。”然而，肺癌患者董海雄(音译)认为，“这个项目的形式非常好。除了广大肿瘤患者之间的互动交流、团体取暖以及医学和心理专业人士的指导之外，它比非*抗癌俱乐部更具权威性”。

日前，华山医院中西医结合科和精神科的专家联合对患者进行了心理评估和唾液指数测试。经心理干预和康复训练后，发现几乎所有患者的抑郁和焦虑均有不同程度的改善，半数以上患者的压力、抑郁和焦虑指数降至正常水平。在未来的长期观察中，3年、5年、10年生存率、无病生存期、生活质量等指标将更有效地解释本次活动的干预效果。目前，该项目已经引起了国内许多新闻媒体的关注。文汇报、东方网、东方卫视、凤凰网、复旦新闻网、华山医院网站等媒体都报道了活动的进展。