日本专家北里海雄：疫情遏制效果明显，目前实施的严格管控措施有望缓解

2月12日，世卫组织正式命名2019年新冠状病毒肺炎冠状病毒病-19(COVID-19)，即冠状病毒病-19。

同一天，日本长崎大学的微生物学家和病毒学家北吉伊藤接受了《科技日报》记者的第三次采访，详细评估了新型冠状病毒疫情的现状和发展趋势。

北凯斯宾在实验室。这张照片是由北凯斯宾教授提供的

COVID-19致病病毒明显不同于非典冠状病毒

北里海雄认为，钟南山院士领导的研究小组最近发表的1000多名患者的临床报告表明，新的冠状病毒感染与非典冠状病毒有几个明显的区别。这一次，新的冠状病毒传染性很强，传播很快，但它的致病性很低。

非典冠状病毒主要通过“超级传播者”传播。这些超级传播者大多是重症患者，病毒在潜伏期感染不明显，因此很容易发现并切断感染链。

然而，这次在新型冠状病毒中发现了许多轻度疾病患者或没有明显症状的患者。病毒可能会在感染前阶段即潜伏期(最早假定感染后3天)排出传染性病毒。因此，存在隐性传播的特点。

此外，新的冠状病毒也有腹泻患者，并在粪便中检测到病毒核酸。从以上临床病例判断，不排除气溶胶和粪便经口传播可能发生在局部。

今天，日本报告说，一名检疫官员在检查“钻石公主”号游轮时被感染，可能是因为它没有防护镜，这表明这种新病毒传染性很强。

正是因为新的冠状病毒传染性强，传播迅速，疫情才迅速扩大到目前的状态。世卫组织还呼吁谨慎对待疫情。

武汉的关闭对预防和控制疫情的蔓延起到了决定性的作用。

贝丽强调，预防和控制传染病有三大重点，一是确定传染源，二是切断传染链，三是保护弱势群体。目前，虽然病毒的真正来源尚未完全确定，但传染源基本上可以确定为来自武汉。该病毒可能与一些野生动物的中间宿主密切相关。

贝利说，中国各地都实施了一级应急措施，切断感染链，保护弱势群体。武汉市在1月23日实施了前所未有的强有力措施，如关闭城市，这在预防和控制疫情向外蔓延方面发挥了决定性作用。

然而，疫情在武汉已经蔓延，特别是在大面积的社区或家庭，使其难以控制。目前，武汉等地的疫情调查，包括新建的小汤山医院、火烧山医院、雷神山医院和收容所医院，都是为更有效地防止疫情在社区进一步蔓延和恶化而采取的措施。

细胞因子风暴导致多器官衰竭

目前的结果表明，早期诊断和治疗新感染的冠状病毒患者预后良好，治愈率高。重症和死亡患者主要是免疫力低下的老年人或基础疾病患者。死亡的主要原因是免疫系统对病毒感染的攻击引起的细胞因子风暴，导致呼吸功能障碍、多器官衰竭如心脏、肝脏和肾脏、休克等。

贝利解释说，细胞因子风暴是指受感染者免疫细胞分泌的大量促炎细胞因子，包括肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)、巨噬细胞趋化因子等。循环血液中高浓度的这些细胞因子不仅对免疫细胞本身有毒，而且对心脏、肝脏、肾脏等其他器官的细胞也有很大的损害。结果，导致多器官衰竭和休克，最终导致死亡。

对当前疫情及其发展的评估

据贝丽分析，目前除武汉和湖北省外，其他省市疫情总体上非常严重，其他省市疫情主要与武汉/湖北省的出口数量呈正相关，即从武汉和湖北省输入病例较多的省市感染人数较多，控制难度较大。但是，由于各省市提前采取了一级应对措施，控制效果明显。

从数据来看，新确诊和疑似病例已经连续8天呈下降趋势。初步判断，疫情在除武汉、湖北以外的省市的初期遏制效果明显，第一波传播有可能达到拐点。

然而，在这些省市第一波感染者的密切接触者中，第二波感染者的人数可能会增加。只要这些二级感染链能够得到及时有效的控制，也就是说，已经进行了有效的隔离和医学观察，相信这种流行病进一步扩散的可能性是不大的。春节假期返工时间的延长和自我隔离措施的实施，对抑制第二波感染的扩大起到了很大的作用。虽然一段时间以来各地确诊和疑似感染者人数有所增加，但湖北省以外省份的疫情基本达到了明显的遏制效果。我认为，目前实施的严格控制措施在不久的将来可以部分放松或取消。

病毒感染主要从两个方向治疗

贝利建议，首先，抗病毒药物治疗。这类药物主要作用于病毒本身，其机制包括阻断病毒表面蛋白与细胞受体的结合，以抑制病毒侵入人类细胞。此外，它可以抑制细胞中病毒核酸的复制，抑制细胞中病毒蛋白的合成，并抑制细胞中感染性病毒颗粒的组装和胞外释放。

目前，几种据报道对病毒有效的西药是抗病毒的、抑制病毒核酸复制的或抑制传染性病毒颗粒的组装的。

其次，作用于受感染患者的药物没有抗病毒作用。这些药物包括增强受感染者的免疫力，增强细胞对病毒的抵抗力，增强免疫细胞的抗病毒能力，抑制病毒感染引起的炎症反应，以及保护细胞或组织的存活和功能。

据国内报道，目前新冠肺炎的治疗取得了90%的有效率，优于单纯西药的治疗效果。

虽然目前还没有治疗新型冠状病毒的特效药，但许多现有药物已被证明在临床治疗中具有一定疗效。

这些具有抗病毒活性的西药可与一些具有增强免疫力、抑制炎症、保护感染细胞的存活和活性等功能的多组分中药联合使用。，使更多的病人能够康复和恢复。

应对未来疫情的可能途径:首先，开发抗非典病毒和新型冠状病毒的广谱疫苗；第二是开发能够有效抑制“细胞因子风暴”的特定药物。第三是开发特异性抗冠状病毒药物和广谱抗病毒药物，因为冠状病毒是核糖核酸病毒。由于其突变迅速，病毒特异性强的抗病毒药物容易产生耐药病毒株。

—“原标题:日本专家:湖北*爆发遏制效应明显，预计将出现第一波拐点”