病毒学家金冬雁谈新冠病毒“常态化管理”

中新社北京4月11日电(记者钱彤)多年从事病毒与免疫研究的香港大学霍夫妇基金会精密医学教授金东炎对人类冠状病毒并不陌生。最近，应未来论坛的邀请，他在“理解未来”的科学讲座上介绍了自己的“过去的生活”。

金东延说，到目前为止，已经发现了七种人类冠状病毒。其中，229E、OC43、HKU1和NL63被称为“社区获得性人类冠状病毒”，通常只引起普通感冒。非典病毒于2003年出现，中东呼吸综合征病毒于2012年出现，由于其强致病性和高死亡率，改变了人们对冠状病毒的固有认知。

在他看来，这种新的冠状病毒介于上述两者之间，具有两种特征，但它的去向仍有待研究和观察。为了有效遏制疫情的蔓延，实现新冠状病毒的正常管理，至少应考虑三个方面。

首先，各地要“严防死亡”，尤其要加强对无症状感染者的监测和研究。

金东延分析说，就像蝙蝠身上的病毒一样，这种新的冠状病毒在无症状感染者身上有更高的适应度，已经可以“和平相处”了。无症状感染可能发生在两种情况下:第一，感染者体内有很强的抗病毒反应，病毒复制受到一定程度的抑制，但不是完全抑制，“在这种情况下，人体携带的病毒量相对较低”；第二，感染者的免疫反应相对较弱，“病毒复制与免疫反应分离，患者没有症状，但携带较高的病毒量”。后者传染性很强，必须保持警惕。

"香港已经做了大量的跟踪和测试."他说，香港有700多万人口，已经有9万人接受了检测。这种对无症状和轻度病例的主动跟踪有助于及时发现和遏制新的聚集性感染。

自4月以来，*也加强了对无症状感染者的检测、报告和管理。除了每天报告的无症状感染者人数增加之外，*最近还发布了《新皇冠病毒无症状感染者管理标准》。中国工程院院士钟南山10日在网上与韩国防疫专家交流防疫经验时也强调，大多数无症状感染者具有传染性，主要来自两个地方:一是确诊患者的密切接触者，二是重点疫区。金东延建议，在发现无症状感染者时，要“跟踪流行病学调查和科学研究”，为防疫工作积累经验。

其次，尽可能挽救危重病人的生命，降低死亡率，加大疫苗和药物的研发力度。

“如果能通过有效的医疗手段将死亡率控制在1%甚至0.5%以下，这种疾病就能得到正常和常规的控制，人们就不再那么害怕了。”居住在香港的金东延坦言，香港正处于第二波疫情中，由于疫情回流的巨大压力，医疗系统也处于紧急状态。因此，可能有必要转移一些病情稳定并持续改善的患者，但体内的病毒仍未完全从负压病房中清除，将负压病房留给危重患者。他还提醒说，尽管大陆取得了阶段性胜利，但仍面临两大问题:一是防控第二波疫情，二是重返工作岗位，三是再次生育。也有必要借鉴许多家庭的防疫经验。

最后，各方应及时总结。如疾控部门应借鉴领导*和部门合作，进行相关改革。全社会应重视支持创新和技术储备工作，以减少疫情发生或复发时的相应损失。

在讲座中，金东延对他的同事们表示钦佩，他们对冠状病毒的长期追踪进行了深入研究，为疫情应对奠定了基础。他说，病毒感染有自己的规律，疫情最终会平息。然而，面对“后流行时代”，当新的冠状病毒可能成为“常客”时，我们应该多想想。