精索静脉曲张一定要手术吗

许多人都知道精索静脉曲张对男性生育能力有害，但它必须手术吗？有些人有精索静脉曲张，但仍能正常分娩，不做手术可以吗？今天我要和你聊聊精索静脉曲张。

首先，精索静脉曲张的定义

精索静脉曲张是指精索内的腱静脉丛异常伸长、扩张和扭曲，这在年轻人中更为常见。发病率约为男性人口的10%-15%。大多数病例发生在左侧，双侧病例约占10%-20%。人们普遍认为精索静脉曲张影响精子生产和精液质量，是男性不育的原因之一。

二、精索静脉曲张导致男性不育的可能机制

精索静脉张力可导致睾丸温度升高，导致生精细胞死亡和生精障碍。当精索静脉曲张发生时，睾丸周围的血液淤塞，影响血液循环和营养供应，从而对精子发生产生不利影响。精索静脉曲张导致男性不育的机制尚不清楚，这可能是多种因素共同作用的结果。

三、精索静脉曲张的临床症状

精索静脉曲张通常没有症状。严重者可表现为阴囊肿胀，站立时沉重，行走后加重，躺下休息后缓解。病程较长的老年患者可能伴有神经衰弱和勃起功能障碍。精索静脉曲张会影响精子产量和精液质量。精索静脉曲张的临床症状和严重程度可能不一致。

四.精索静脉曲张的治疗

精索静脉曲张影响男性生育能力。大约25%的精索静脉曲张患者可能有异常精子指数，一些患者可能有同侧睾丸萎缩。因此，精索静脉曲张被认为是男性不育的最常见原因之一。然而，由于不孕的机理尚不清楚，精索静脉曲张合并不孕的临床治疗及疗效仍有争议。对于没有症状或轻微症状的精索静脉曲张，只能使用阴囊带或紧身内衣。伴有明显临床症状、不孕或精液异常的精索静脉曲张患者可考虑手术治疗。