口腔保健知识调查问卷
您好!我们是滨州医学院口腔医学院的学生,正在进行口腔保健知识调查.我们承诺此次调查仅用于本次研究. 确保您的个人信息保密,请您如实填写,谢谢!(请根据您的情况选择相符合的最佳单项.)
Q1:1.您的性别是( )
男
女
Q2:单选题2.您是否有吃零食的习惯( )
有
偶尔会
很少
没有
Q3:单选题您饭后有漱口的习惯吗?( )
基本每次吃饭后都漱口
想起来就漱口
偶尔漱口
其他
Q4:单选题您的刷牙习惯是( )
早中晚刷牙
早晚各一次
早上一次
晚上一次
偶尔刷牙
从不刷牙
Q5:单选题您知道什么方法刷牙是正确的吗?( )
不知道,怎么方便怎么刷
知道应该顺着牙面刷牙,具体不清楚
知道不同位置应该有不同的刷牙方法
专门学习过
Q6:单选题您刷牙时会保证每颗牙齿都刷吗( )
会
大部分时候会
偶尔会
差不多就可以
Q7:单选题您每次刷牙大概多长时间( )
少于一分钟
1-3分钟
3-5分钟
大于5分钟
不一定,时长时短
Q8:单选题您大概多久换一次牙刷( )
1个月
2个月
3个月
4个月以上
很少换
Q9:单选题您有吃口香糖的习惯吗( )
每顿饭后都吃
每天都吃
想起来就吃
偶尔吃
从来不吃
Q10:单选题您刷牙时是否有牙龈出血的情况( )
基本每次都有
经常有
偶尔有
基本没有
没有
Q11:单选题13.您认为漱口可以代替刷牙吗( )
可以
不可以
不清楚
Q12:单选题14.您认为“洗牙”是( )
不知道是什么
是口腔的保健措施,对牙齿有益
是口腔的清洁措施,但对牙齿有害
Q13:单选题15.您认为定期口腔检查是否有必要( )
没有必要,有没有口腔病自己能感觉到
看情况,口腔不舒服的时候应该检查
有必要进行定期的专业口腔检查
Q14:单选题16.您何时会看牙科医生( )
有口腔疾病如牙齿疼痛
有可疑的口腔牙齿异常,自己不能确定时
定期到口腔医生那里进行检查
Q15:多选题您有以下的情况吗?( )(可多选)
牙齿疼痛
吃饭时塞牙
口臭
牙齿松动
牙龈出血
不敢大张嘴,吃过硬食物会觉得很累甚至疼痛
不敢吃太凉或者太甜太酸的食物,否则牙齿会疼痛
经常出现口腔溃疡
牙齿不正齐
没有发现
Q16:多选题您是否有做过以下口腔预防?(可多选)( )
定期口腔检查
洁齿(洗牙)
窝沟封闭
使用氟化物(氟凝胶、氟离子透入、氟化泡沫等)
带牙套
以上都没有
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