科普精粹

• 卵巢肿瘤何其多？
• 怎样知道长了卵巢肿瘤？

1、概述

两性母细胞瘤是卵巢良性肿瘤。在病理形态方面有比较明确的诊断标准，但因其数量太少，对此瘤的生物学行为尚不十分清楚。

2、病因

本病病因尚未明确。

3、临床表现

1.盆腔包块

多发生于单侧，平均直径6cm以下。

通过盆腔检查及B超等辅助检查，大多数附件区实性占位性病变可以被发现。

2.内分泌变化

瘤细胞分泌雌激素及雄激素，可有单种症状，亦有男、女性症状均存在或先后出现症状者。

（1）雌激素影响出现月经过多、绝经后出血等。出现子宫增大、子宫内膜增生性病理改变。

（2）雄激素影响出现男性化症状：闭经、乳腺萎缩、多毛、声音低哑、阴蒂肥大等。

4、检查

1.激素水平检查

雌激素、睾酮水平增高者。

2.组织病理学检查

（1）大体检查多为单侧，平均直径6cm以下。卵圆形，表面光滑。切面灰黄、灰粉或棕色。多为实性，亦可有多房或囊性。

（2）显微镜下检查含有支持细胞、间质细胞以及结构清楚的含Call-Exner小体的颗粒细胞、泡膜细胞，并在肿瘤中相互混杂。

3.肿瘤标记物

抑制素及MIC2免疫组织化学染色阳性：存在成人型颗粒细胞瘤。

4.腹腔镜检查。

5、诊断

肿瘤组织内必须同时含有支持间质细胞成分和颗粒～泡膜细胞成分血清中出现抑制素（inhibin）及MIC2抗体的：存在型颗粒细胞瘤。

1.颗粒细胞成分

主要为成人型颗粒细胞瘤，鲜为幼年型颗粒细胞瘤。

2.好发年龄

（1）成人型细胞瘤大部分发生于绝经后妇女，30%左右发生于育龄妇女。

（2）幼年型细胞瘤绝大多数发生在30岁以前。约44%发生在出生后至10岁以下，34%发生在10～19岁，19%发生在20～29岁。

6、治疗

手术治疗：根据患者年龄、生育状况分别采用患侧附件切除、患侧附件及子宫切除、双侧附件及子宫切除等不同的手术方式。