准确度存疑 英国研究质疑前列腺癌筛查技术

血清前列腺特异性抗原水平是前列腺癌临床诊断的主要指标。英国研究人员发现，检测前列腺特异性抗原水平不能准确筛查恶性程度较高的前列腺癌，并将导致一些无症状的前列腺癌患者接受过度治疗。

布里斯托尔大学和牛津大学的研究人员跟踪了40多万名年龄在50岁至69岁的男性。其中，近190，000人接受了前列腺特异性抗原水平检测，近220，000人未接受前列腺特异性抗原水平检测。结果显示，平均10年后，检测组有4.3%的患者患有前列腺癌，而对照组的患病率为3.6%。值得注意的是，两组中死于前列腺癌的男性比例均为0.29%。

目前英国还没有全国性的前列腺癌筛查项目。这项由英国癌症研究所资助的研究是关于前列腺特异性抗原水平筛查前列腺癌效果的最大医学调查。

研究人员在最新一期《美国医学协会杂志》上发表的一篇论文中写道，恶性程度高的前列腺癌患者应该尽快被发现并接受治疗，以延长他们的寿命。然而，一些前列腺癌患者没有症状，即使不治疗也能存活相当长的时间。仅检测前列腺特异性抗原水平不能区分这两类患者。一方面，它不能准确地筛选出需要尽快治疗的患者。另一方面，它导致不需要医疗干预的病人接受过度治疗，他们的生活质量严重下降。研究人员呼吁尽快找到新的检测方法，以准确筛查需要治疗的前列腺癌患者。

然而，英国癌症研究所前列腺癌专家马尔科姆·梅森表示，有前列腺癌症状的男性仍应接受前列腺特异性抗原水平检测，50岁以上的男性也可以申请检测，但没有症状的男性无需定期检测。

这篇论文的主要作者，布里斯托尔大学医学院的理查德·马丁教授说，他计划将这项调查延长至少5年，以评估检测前列腺特异性抗原水平在筛查前列腺癌方面是否有长期优势。(王)

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