小儿斜视如何治疗

斜视，俗称“斜眼”、“斗鸡眼”、“对眼”等。顾名思义，就是眼位置的不正。一般斜视是在小的时候就能发现，所以在此提醒家长，一定要及时发现孩子是不是有斜视，及时了解，及时治疗。那么，小儿斜视如何治疗吗？就让的小编和你一起去了解一下吧！

小儿斜视的治疗方法：

①隐斜视的治疗

一般儿童融合和辐辏能力均较强，虽有隐斜，多无症状，可不做任何治疗。有的患隐斜的儿童看书、写字近距离工作后有眼胀痛、眼眶酸痛，甚至伴有头痛等视力疲劳等症状，这样的应做适当治疗。内隐斜可先散瞳验光，有远视眼者，配戴合适远视眼镜，尤其看近时，需要戴镜矫正。外隐斜可自行做笔尖辐辏训练，方法是拿一笔尖放于眼前30厘米处，双眼盯住笔尖，将笔尖逐渐靠近眼前，这时双眼球加强辐辏而向内转，继续将笔尖移向双眼，直到双眼出现复像为止，如此反复进行多次，这样的训练每次坚持5-10分钟，每日1-3次，以加强双眼内转肌的力量来克服外隐斜，如果这样效果不理想的，对看近大于10△的外隐斜，可考虑手术治疗。

②间歇性斜视的治疗

间歇性内斜视多为远视引起，一旦发现应立即带孩子到医院做散瞳验光检查。医生按照检查的远视度数，配足量远视眼镜矫正，戴镜后多能使间歇性内斜完全正位，不发展成显性内斜。

间歇性外斜的儿童应首先做斜视度测定和同视机检查，了解外斜程度和双眼视功能情况，在双眼视功能未丢失之前尽早手术治疗。如双眼视功能丧失，在7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。对斜视度数很小的可试行戴近视眼镜及笔尖辐辏训练，但这只能减轻斜视，不易完全治愈。

③显性斜视的治疗

除调节性内斜视以外多需早期手术治疗。

（2）根据不同斜视病因采用不同治疗方法

①共同性斜视的治疗

显性内斜视的治疗

先天性内斜视多与眼的调节无关，但对双眼视功能的发育影响很大，戴眼镜等非手术治疗无法矫正，最好的治疗争取在2岁视功能发育初期做手术矫正。2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳验光，有远视眼的配戴足量远视眼镜，坚持戴镱3个月~半年，斜视完全矫正的继续戴镜，部分矫正的，对于残存的那部分内斜视再手术治疗。戴镜后内斜无改变的，只有手术治疗。

显性外斜视的治疗

这类患儿先做视力测定，如双眼视力均好，可排除明显的屈光不正，这种斜视的治疗原则也是早期手术。视力不良的儿童需散瞳验光，如果发现为中高度近视，外斜可能由于近视经常不用调节引起，应配戴合适的近视眼镜，外斜有可能获得矫正。如果是远视眼合并弱视眼，应该按矫正最好视力的较低度数配戴远视眼镜，同时做弱视训练，存在的外斜视，仍需手术矫正。

②麻痹性斜视的治疗

儿童麻痹性斜视多由于先天发育异常，产伤和出生后数月内患病引起。出生后即出现多与发育异常和产伤有关，生后数月内出现的多与疾病有关，应首先寻找病因。医生除详细询问病史外，应请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科会诊，排除眼周鼻窦、脑神经和脑内肿瘤等疾病，因为在不少眼周围和颅内严重疾病的早期，可表现为眼外肌的麻痹。这样可以正确地诊断原发疾病，防止延误治疗机会，避免造成恶果。

治疗麻痹性斜视，根据斜视和程度采用不同的方法。

非手术治疗

后天性的儿童麻痹性斜视，一经发现，积极寻找病因，针对病因治疗的同时，给予注射和口服维生素B、肌苷、维脑路通、辅酶A、三磷酸腺苷、胞二磷胆碱等药物，或按医嘱应用激素和抗菌素，还可做理疗，针灸等促进麻痹肌肉的恢复。一般需要半年，半年后能自行恢复不考虑手术。

轻度麻痹性斜视的患儿，对于正前方注视没有斜视及复视，具有双眼单视，代偿头位也不明显，只是眼球转向某一方向时才有复视者，如不影响学习和美容的可不必治疗。

手术治疗

儿童麻痹性斜视多是先天性的，治疗以手术为主。中度麻痹性斜视虽可通过采用一定的代偿头位来克服复视，维持双眼单视功能的发育，但长久下去可导致脸形、颈部和脊柱畸形，故2~3岁就应做手术矫正，重度斜视更是如此。

由于先天麻痹性斜视双眼视力都较好，形成弱视的机会不多，双眼单视功能也往往因为有代偿头位而得到保持，即使双眼单视功能不健全或全部丧失，只要手术时间早，手术做的恰当，术后眼位得以矫正，代偿头位就会很快消失，双眼视功能也会很快得以恢复，达到功能性治愈的目的。

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