小儿急性喉炎术后如何护理
小儿急性喉炎,指的是小儿喉部黏膜发生的炎症,往往是感冒后,病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果。小儿的喉部比较干燥,血管脆弱,局部抵抗力低,一旦有致病微生物侵入,即可引起发炎,是感冒的常见并发症。那么,小儿急性喉炎术后如何护理呢?就让的小编和你一起去了解一下吧!
小儿急性喉炎术后护理措施:
1、加强基础护理,预防并发症的发生:患儿安排在安静的单人房间,空气新鲜。室温在22℃左右,相对湿度60%~70%。每日用消毒液擦地面、床、桌、椅,紫外线空气消毒。室内防护人员不能超过2人,减少交叉感染的机会。床旁备无菌换药用品、吸引器、氧气等,以备必要时用。
2、拔管的护理:患儿呼吸平稳,呼吸道梗阻消除,根据具体病情决定拔管时间。拔管前应试堵管24~48h后,呼吸平稳可以拔管。创口不必缝合,用蝶形胶布将创缘拉拢固定,外盖四层无菌纱布,避免小儿搔抓。
3、密切观察病情:注意观察患儿生命体征、创口及套管内有无出血、皮下气肿或气肿等并发症的发生。如有出血现象,仔细寻找原因予以处理。本组病儿无并发症发生现象,每日用0.5%稀释强力碘消毒切口,然后用四层厚纱布敷盖切口。
4、保证气管通畅,及时吸痰:吸痰时电动吸引器负压不超过33、25kPa,动作要轻柔,避免损伤气管粘膜,每次吸痰前先用盐水试吸并冲洗吸痰管,一则起润滑作用,二则可防止粘稠液使管膜堵塞。吸痰管选用柔软的硅胶管,用后浸泡在0.2%洁尔灭溶液中消毒。
5、气管套管的护理:严格的套管消毒是防止并发症的关键环节。在工作中及时清洗套管,内管每1~2h取出清理一次。每日煮沸灭菌内套管1~2次。套管口盖双层湿盐水纱布,防止灰尘及异物吸入,并能改善空气湿度。为防止外套管脱出,将不合作患儿肢体固定好,必要时间断使用镇静剂。气管插管固定牢固,保证在气管内居中的位置。
6、保证气道内湿化,酌情使用药物:气管切开的患儿不具备正常湿化空气的功能。做好呼吸道湿化,有利于稀释痰液,使痰液排除,保持呼吸道通畅,防止感染。每隔2h随呼吸向气管壁滴入生理盐水+庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶5mg混合液12滴。同时对较大合作患儿行超声雾化吸入进行呼吸道湿化。
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