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Q1：姓名

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Q2：您的手机号码是？

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Q3：您的生日?

年

月

日

Q4：您所在的城市是?

省份

城市

区/县

Q5：加入「心·计划」给我一个理由

赏自己

赠亲朋

爱心哥

Q6：推荐人（没有推荐人无需填写）

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