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药品调查问卷

科普小知识2022-12-06 10:37:48
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尊敬的先生/女士您好,我们是大理学院的学生,我们正在进行药品的调查,希望您们能抽空给予配合,帮助我们完成这份调查问卷。该问卷不记名,您所填写的信息我们也将严格保密。请根据您的实际生活填写,十分感谢。

Q1:请问您的性别是:

Q2:请问您的年龄阶段是:

01-13

14-19

20-28

29-50

51-60

60以上

Q3:您是否受到雾霾或者香烟的困扰:

Q4:请问您是否了解雾霾出现的原因:

了解

不了解

一般

Q5:请问您是否了解雾霾对您健康的影响:

了解

不了解

一般

Q6:请问您是否关注环保事件:

关注

不关注

Q7:请问您是否了解香烟对您和家人的危害:

了解

不了解

一般

Q8:请问你是否关注肺部健康问题:

关注

不关注

Q9:请问您是否有对肺部疾病的防护意识:

没有

Q10:您觉得使用药物能否预防肺部疾病:

不能

Q11:请问您了解的肺部疾病药品有哪些(多选):

万通肺宁颗粒

修正肺宁颗粒

益民堂肺宁颗粒

其他

Q12:请问您是否了解修正肺宁颗粒:

一般

Q13:请问您是否用过修正肺宁颗粒:

Q14:请问你在购买药品时,看重的因素有哪些(多选)

包装

价格

品牌

功效

其他