头皮感染

1、概述

头皮感染多为伤后初期处理不当所致，常在皮下组织层发生感染。若处理不善，患者头皮可发生坏死，或向深部侵袭引起颅骨骨髓炎、硬膜外积脓，甚至导致硬膜下积液和脑脓肿。

2、病因

化脓菌多为葡萄球菌，链球菌及厌氧菌。

3、临床表现

1.头皮脓肿

常在皮下组织层发生感染，局部红、肿、热、痛，耳前、后或枕下淋巴结肿大及压痛，由于头皮有纤维隔与帽状腱膜相连，故炎症区张力较高，患者常疼痛难忍，并伴全身畏寒、发烧等中毒症状，严重时感染可通过导血管侵入颅骨及/或颅内。

2.帽状腱膜下脓肿

表现头皮肿胀、疼痛、眼睑浮肿及引流区淋巴结肿大，严重时可伴发全身性中毒反应。

4、检查

头皮检查,体温测量,眼睑检查,细菌感染免疫检测,头颅平片。

5、治疗

1.头皮脓肿治疗原则是早期可给予抗菌药物及局部热敷，后期形成脓肿时，则应施行切开引流，继续全身抗感染治疗1～2周。

2.帽状腱膜下脓肿的治疗：抗菌药物，切开引流。方法是在低位作多个切口引流，清除脓液及坏死组织，并用含杆菌肽、1.0%新霉素及0.1%多粘菌素溶液冲洗脓腔，然后放置橡皮引流管，留作术后冲洗引流用。术毕，松松缝合引流切口。术后继续抗感染治疗1～2周，引流管于4～6天内拔除。