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工伤保险待遇支付协议书

科普小知识2022-12-25 10:47:07
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  工伤保险待遇支付协议书

  甲方:

  乙方:

  乙方杨成兴系甲方雇用的木工,2014年8月5日上午8时许,乙方在地处遂宁市船山区南北干道(原啤酒厂,遂宁市广播电视台对面)的“金域尚城”商住楼建设工地务工时,从1米7高的脚手架上跌落在地受伤。乙方当即被送入遂宁市中医院(妇幼保健医院)治疗,现伤已基本痊愈。甲方支付了乙方住院期间的一切医疗费用。现甲、乙双方经反复协商,达成一致协议如下:

  甲方已经支付乙方的治疗费由甲方承担,不得要求乙方返还,也不得作为本次协议书约定支付费用的抵扣项目。

  甲方除支付乙方从本协议生效之日以前的医疗费用以外(已经支付),还支付乙方停工留薪期间的工资、伤残赔偿金(即一次性伤残赔偿金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金)、后续治疗费(包括但不限于第二次手术费用)、护理费、住院期间伙食补助费、交通费等一切因此次工伤保险待遇人民币50000元(大写:伍万元整)。此款在本协议生效时,由甲方向乙方一次性支付。

  本协议生效后,甲方取得追偿权,乙方的相关权利转让给乙方。

  本协议生效之后,甲方与乙方的劳动关系解除,工伤保险待遇给付关系全部解决。乙方不得向甲方或者相关单位提出任何要求。

  本协议系双方自愿达成,无任何欺诈胁迫,双方签字(盖印)后即具法律效力。

  甲方:

  乙方:

  见证人:

  二0一四年 月 日