犬猫抓咬伤后正确处理方式及对狂犬病的正确认识

目前，中国宠物越发多元化，但仍以犬猫为人类最亲密的宠物。在人类与宠物的交流互动过程中，不免有些意外如被咬伤、被抓伤发生，而让很多家长处于犹豫的状态，因为犬猫会传播很多疾病，而最恐惧的莫过于狂犬病。而在中国，对狂犬病的认识是有很大偏差，且不能及时的正确处理，是狂犬病发生的一个重要原因。这就要求我们兽医正确传播科普知识，为生活在地球上的每个生命，付出一点责任。

首先，正确处理犬猫抓伤咬伤。

我国的狂犬暴露后预防(postexposure prophylaxis, PEP)处理依据为WHO目前仍在推荐的伤口处理步骤，不同的损伤程度有不同的处理方式。

I类接触，即仅被动物舔舐过完整的皮肤，可以用简单的化学或物理手段处理理伤口，清除狂犬病病毒。建议采用肥皂和水、洗涤剂、聚维酮碘消毒剂或可杀死狂犬病毒的其他溶液彻底冲洗。

而II类及以上的接触（指造成轻微破损但无出血的皮肤损伤，穿透性的皮肤咬伤或抓伤，或动物的唾液直接与黏膜的接触）就需按PEP处理了。在用同样的方法对伤口清洗15分钟以上后，并接种狂犬病疫苗 。当判定为Ⅱ级接触者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，应当立刻处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂（即狂犬病免疫球蛋白）。

判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。

接种狂犬疫苗越早，其效果越好。但即使超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用。

第二，正确认识狂犬病。

狂犬病，是由狂犬病病毒引起的人畜共患病。这种病毒具有很强的神经组织亲和性，病毒进入人体以后会从被咬伤部位周围的神经开始，逐渐侵入神经中枢。临床上会出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。当病程进入最后阶段，病毒可能沿神经走向全身各个器官，如眼、舌、唾液腺、呼吸肌、心脏等，病人最终可能会因呼吸麻痹、循环衰竭而死。整个病程进展急促，从发病到死亡2天到一周不等。

造成狂犬病病毒传播的动物其实包括犬、猫、蝙蝠及多种噬齿类动物。在上述的动物中，犬是造成传染的主要动物。

国内外资料都表明，狂犬病的潜伏期通常是1-3个月，少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天，极少数病例(不到总数的1%)的潜伏期也可能大于一年，最长可达6年。

世卫组织提出：当犬只狂犬病疫苗接种覆盖率超过70％方能有效控制狂犬病。因此，最有效预防狂犬病的方法，为积极增加犬类的免疫接种率。截至2006年，中国犬只数量为7500万。根据一项全国狂犬病高发地区的调查，我国的犬类疫苗注射率是远远低于70%的，“健康犬”的数目可能低于人们的预计。因此，我国的犬只携带狂犬病病毒的几率相对来说要比国外高。如果咬人的动物是能够抓住的宠物犬或猫，则应该对动物观察10天，若伤人的犬或猫在暴露发生后至少10天保持健康，就可以终止人暴露后的预防处理措施。但犬或猫以外的其他哺乳类动物狂犬病的自然史尚不十分清楚，因此10天的观察期不一定适用。较为稳妥的方法依旧是：在动物咬伤以后及时进行暴露后接种。

当我们真正了解处理犬猫咬伤、抓伤的问题和狂犬病知识的时候，我们发现，真正要做得是给犬猫正确的进行狂犬疫苗免疫注射，只有这样才能真正控制狂犬病在中国的发生，正确使用狂犬疫苗，正确面对人类和宠物之间的亲密关系，真正为爱宠们创造更美好的环境。