脊髓损伤后会有哪些心理问题？

脊髓损伤后将带来一系列的功能障碍与并发症，这些障碍或并发症会直接或间接导致脊髓损伤患者产生情绪障碍，相关适应性问题，认知障碍，疼痛，严重者会产生酒精药物的滥用，自暴自弃，对生活失去信心甚至产生轻生的冲动。

常见的脊髓损伤后情绪障碍包括：抑郁，焦虑，社会适应不良，认知障碍，疼痛以及酒精与药物的滥用。

下面详细介绍这几种情绪障碍的发病特点以及相关影响因素：

脊髓损伤后的抑郁

发病特点：最常见情绪障碍，抑郁程度与住院时间具有一致性，住院期间抑郁程度超过临床显著的抑郁程度，出院后2年内抑郁水平下降，并低于临床平均水平

严重性：限制功能康复、延长住院时间、降低功能独立性、降低生活满意度。

影响因素：消极因素：1.本身有心理疾病2.损伤后药物或酒精滥用3.损伤前生活事件处理能力差。

积极因素：有稳定工作，较高的社会支持水平，损伤后积极地参与各种轮椅运动，特别是各种体育活动

脊髓损伤后的焦虑问题

发病特点：多源于损伤发生时的创伤情境，1年以上患者其焦虑水平仍高于一般人群。焦虑不随病程的延长而下降。焦虑多源于生活压力。

影响因素：不同程度社交恐惧，考虑与年龄有关，而与损伤类型发病时间无关，年龄大的患者往往比年龄小者存在更多焦虑。

脊髓损伤后的适应不良问题

社会再适应：脊髓损伤回归家庭与社会后，需要重新适应生活。

相关因素：情感史、以往的脆弱性、对残疾的信念和应对能力、焦虑、抑郁。

适应不良的相关因素：精神活动的改变、药物及酒精滥用、否认、逃避策略、情感宣泄、低水平的社会支持。

脊髓损伤心理适应阶段：震惊阶段、否定阶段、抑郁反应阶段、对抗独立阶段、适应阶段。