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水蛭对2型糖尿病高粘滞血症有很好的治疗作用

科普小知识 2023-10-17 21:49:39
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水蛭对2型糖尿病高粘滞血症有很好的治疗作用。多数2型糖尿病患者存在高粘滞血症,其在动脉硬化、冠心病、脑梗塞等糖尿病并发症中起重要的促进作用。我们选用中药水蛭治疗2型糖尿病高粘滞血症,取得了较好效果。

一、资料与方法

本组资料系1996年1月至1997年3月间的就诊患者,2型糖尿病诊断符合1985年who标准,全部病例均经血流变学检验,血粘度指标增高者

两组患者均根据糖尿病治疗常规在1周内将空腹血糖控制在7.8mmol/l以下。治疗组加服生水蛭粉胶囊,每日服生药3克,连用3周为1疗程。治疗组疗程结束时,对照组入院3周后复查血流变学。

二、结果

治疗组患者治疗前后血流变指标对比可见,水蛭治疗3周后全血比粘度、血浆比粘度分别降低10%和15%,纤维蛋白原浓度降低46%,红细胞聚集指数降低26%。提示水蛭对2型糖尿病高粘滞血症有一定的治疗作用。与对照组对比可以看出,治疗组与对照组治疗前各项血流变指标无明显差异;3周后治疗组血流变指标显著改善,全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数明显下降,与对照组相比差异显著,结果见表1。

表1水蛭治疗2型糖尿病高粘滞血症的疗效观察

组别血液流变学指标(±s)

全血比粘度

(1.54s-1)

血浆比粘度纤维蛋白原

(g/l)

红细胞压积

(%)

红细胞聚集指数

治疗组(60例)

治疗前12.18±1.891.89±0.184.01±0.6848.68±6.531.60±0.46

治疗后11.02±2.11*1.61±0.57*2.16±1.02**45.29±11.821.19±0.77*

对照组(46例)

治疗前12.21±1.901.82±0.244.12±0.6346.71±5.311.52±0.39

治疗后12.14±1.82##1.80±0.27#3.29±0.62##45.10±9.861.49±0.69#

注:水蛭治疗组治疗前后对照,*p<0.01,**p<0.001;治疗组与对照组治疗后对照,#p<0.05,##p<0.01

三、讨论

高粘滞血症系2型糖尿病常见并发症,可能是糖尿病多种代谢异常共同作用的结果,红细胞变形能力降低、聚集性增加,纤维蛋白原增加可能是主要的因素。血液粘度增高反过来又可加重血管内皮损伤、降低微循环灌注、加速动脉硬化和血栓形成,导致或诱发冠心病、脑梗死等糖尿病并发症。因此,降低血粘度在防治2型糖尿病并发症中具有重要的作用。

我们选用生水蛭治疗2型糖尿病高粘滞血症,取得了较好的效果,血液粘度显著改善,且服用方便,无毒副作用。水蛭改善高粘滞血症的机理尚不清楚,近年发现水蛭全体中含有水蛭素、抗血栓素、类肝素等多种与抗凝相关的生物活性物质,具有很强的溶解纤维蛋白原、抑制红细胞聚集、阻滞血液凝固、增加微循环灌注的作用,与本组资料的观察结果相一致。水蛭的药效成份多系活性蛋白酶,遇热后容易变性,失去疗效,所以提倡生用。由于本组资料观察时间较短,对水蛭改善血粘度后能否有效地防治2型糖尿病的血管并发症未进行远期观察,有待于在今后研究中进一步探讨。