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婴幼儿用药剂量

科普小知识 2023-10-18 09:26:15
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有些家长认为孩子就是小大人,吃药按照成人的标准适量减少药量即可,其实孩子就是孩子,成人就是成人,没有任何的可比性和参考性。从新生儿开始,直至成人,小家伙们不仅是体重轻,体积小,他们在不同的发育阶段,身体结构、比例,器官结构,新陈代谢水平以及其他影响药物代谢的因素都是会不断变化的。

在药物代谢方面来看,主要的器官是肝脏。但我却要告诉你:肝脏在新生儿身体中约占全身重量的4%,平均120克;而成人的肝脏重量会达到1.4-1.6公斤,但仅占体重的2.5-3.5%,但其肝药酶的数量与活性相比成人的却较少。

由此可见,婴幼儿自身的特殊性决定着给他们用药的复杂性。所以,在给宝贝们用药的时候,除了遵循医嘱外,不能单单凭借经验或者说明书就随意喂药,要掌握好他们的特点,更安全更有效地合理用药。

美国食品药品监督管理局对儿童药品剂型的要求

不同年龄组儿童给药的首选剂型,建议家长尽可能选择适合婴幼儿的药物剂型,一是比较容易控制剂量,二是容易给药,提高依从性。

一、婴幼儿用药剂量计算有三种方式:

1、体表面积计算法

这种方法是较合理的计算方法,也是WHO世界卫生组织较为推荐的婴幼儿用药剂量计算法。它可以适用于各年龄的婴幼儿,也包括新生儿。

若已知每平方米体表面积的剂量,直接乘以小儿体表面积即可。如不知每平方米体表面积的剂量,可按下式计算:

小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积(㎡)/成人体表面积1.73㎡

婴幼儿体重与体表面积粗略折算表

注意:小儿体表面积=(体重×0.035)+0.1,此公式不适宜大于30kg的小儿。对10岁以上的儿童,每增加体重5kg,增加体表面积0.1㎡。

2、体重计算法

参考公式:小儿剂量=成人剂量×小儿体重/70kg

注意:此方法对年幼儿剂量偏小,对年长儿特别是体重过重儿,剂量偏大。

如果知道每公斤(kg)小儿体重用药剂量,直接用以下公式:每次(日)剂量=小儿体重×每次(日)药量/kg;

二、如果不知道儿童的体重多少,可按下式计算:

1~6个月小儿体重(kg)=月龄×0.6+3

7~12个月小儿体重(kg)=月龄×0.5+3

1~10岁小儿体重(kg)=年龄×2+8

3、年龄计算法

根据年龄计算的方法很少被采用,但对于某些不需要十分精确的药物,仍以年龄计算。

《中国药典》制定的《老幼剂量计算(折算)表》的部分

三、参考计算公式:

Fried"s公式:婴儿药物剂量=月龄×成人剂量/150(针对小于2周岁的婴儿)

Young"s公式:小儿药物剂量=年龄×成人剂量/(年龄+12)

其他公式:

1岁以内小儿用量=0.01×(月龄+3)×成人剂量

1岁以上小儿用量=0.05×(年龄+2)×成人剂量