呼吸机取不下来怎么办
呼吸机“辅助”作用,就是产生持续的压力,帮您打开呼吸通道,让您睡眠时像正常人一样呼吸,但它不能替代您的呼吸道进行工作,这就是呼吸机的辅助作用。那么,呼吸机取不下来怎么办呢?小编今天就来介绍一下这方面的知识。
只有等患者自身的情况,能够恢复到自己呼吸以后,才可以的,其他的任何方式都没有办法。病人用上呼吸机后是不是很难摘下来,这个要具体情况具体分析的,一般使用呼吸机都是呼吸衰竭的病人,确实较难摘下来,一定要等到康复在可以摘的。
呼吸机的撤离及气管拔管的指征
一)撤离呼吸机的指征1、病人一般情况好转和稳定,神志清楚,感染控制,循环平稳。2、呼吸功能明显改善:(1)自主呼吸增强,常与呼吸机对抗。3、血气分析在一段时间内稳定,血红蛋白维持10g/dl以上。4、酸碱失衡得到纠正,水电解质平衡。5、肾功能基本恢复正常。
(二)撤离呼吸机的生理指标1、最大吸气压力超过-20cmH2O。2、肺活量>10——15ml/kg体重。3、自主潮气量>5ml/kg,深吸气量>10ml/kg。4、第一秒用力呼出量>10ml/kg。5、FiO2<0.4时,PaO2≥60mmHg,PaCO2<50mmHg。6、肺内静-动脉分流率<15%。7、无效腔/潮气量<0.55——0.6。8、胸肺顺应性>25ml/cmH2O。9、肺动脉血氧分压>40mmHg。
(三)撤离呼吸机的方法1、SIMV过渡撤机SIMV可使患者不脱离呼吸机即能间断进行自主呼吸,并可任意调节FiO2,所以目前被广泛用于呼吸机的撤离。1)方法(1)随着自主呼吸的改善,逐渐减少SIMV的频率和TV,以进一步加强自主呼吸锻炼。一般每3——4小时减少SIMV频率2次/分(2)当SIMV频率减至2——3次/分,TV400——500ml时,动脉血气维持正常时即可停用呼吸机。