闭合性多处肋骨骨折的治疗原则
多根多处肋骨骨折常合并有胸腹联合伤,如肺挫伤和气胸等,对患者生命造成严重威胁,今天小编给大家讲解的是闭合性多处肋骨骨折的治疗原则。
骨科疾病骨折损伤,通常具有以下特征:首先有明确的肢体或颈、腰、髋部外伤史。伤后受伤部位立即出现肿、痛各式各样功能障碍。
(1)若胸壁软化范围较小,须局部压迫包扎,加强止痛,防治呼吸系统并发症,改善缺氧和二氧化碳蓄积。
(2)大块胸壁软化或两侧胸壁有多根多处肋骨骨折时,因反常呼吸运动、呼吸道分泌物增多或血痰阻塞气道,可致呼吸困难,甚至呼吸循环衰竭,须采取紧急措施:
1、清除呼吸道分泌物,以保证呼吸道通畅。对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,要做气管插管或气管切开,以利抽吸痰液、给氧和施行辅助呼吸。
2、对胸壁反常呼吸运动进行局部处理
①包扎固定法:适用于现场或较小范围的胸壁软化。用厚敷料压盖于胸壁软化区,用胸带包扎固定胸廓,或粘贴胶布固定。
②牵引固定法:适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者。用无菌巾钳经胸壁夹住*处游离段肋骨,再用绳带吊起,做重力牵引,重量约2~3kg,使浮动的胸壁复位。固定时间为1~2周。另一方法在伤侧胸壁放置牵引支架,把巾钳固定在铁丝支架上。
③内固定法:适用于错位较大、病情严重的病人。切开胸壁以不锈钢丝固定。
3、出现呼吸衰竭时,必须立即气管插管和正压通气,以呼吸机辅助呼吸。
对单根肋骨骨折病人的胸壁伤口须彻底清创,分层缝合后固定包扎。如胸膜已穿破,须做胸膜腔闭式引流术。多根多处肋骨骨折者,于清创后用不锈钢丝做内固定术。
闭合性多处肋骨骨折治疗原则还是非常重要的,要对其多加了解,生活中不仅要了解骨折的相关知识,对其肋骨骨折该如何正确急救等知识更加需要了解,就是最好的选择,加强意外伤害急救小知识的学习,而且目前骨折一般都会使用固定夹板来治疗。
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