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羊水栓塞引起休克的处理方法

科普小知识 2023-10-21 19:31:51
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产后大出血、羊水栓塞现在已推到网络搜索排行榜前列,下面就为大家介绍一下羊水栓塞引起休克的处理方法吧。

1、扩充血容量:

休克时都存在有效血容量不足,应尽早、尽快扩充血容量,但应用不当极易诱发心力衰竭。有条件者最好用肺动脉漂浮导管,测定肺毛细管楔压(PCWP),边监测心脏负荷边补充血容量。

如无条件测量PCWP,可根据中心静脉压指导输液。无论用哪种监护方法,都应在插管的同时抽血5ML,作血液沉淀试验,涂片染色寻找羊水成分,并作有关DIC实验室检查。扩容液的选择,开始多用右旋糖酐-40500~1000ML,静脉滴注,伴失血者应补充新鲜血及平衡液。

2、纠正酸中毒:

首次可给5%碳酸氢钠100~200ML,或根据公式计算:碳酸氢钠(G)=(55-测得的CO2CP)×0.026×KG体重,先注入计算量的1/2~2/3.最好做动脉血血气及酸碱测定,按失衡情况给药。

3、调整血管紧张度:

休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者,可选用血管活性药物,常用多巴胺20~40MG加入葡萄糖液500ML内,静脉滴注,可保证重要脏器血供。