小儿慢性肾小球肾炎由什么原因引起
科普小知识
2023-10-22 20:12:33
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小儿慢性肾小球肾炎由什么原因引起?慢性肾炎早期可见各种类型的病理变化,包括膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化症,膜性肾病等。慢性肾炎发展至晚期时,肾组织严重破坏而失去功能。慢性肾炎包括了多种病因和病理改变的肾小球疾病。
(一)本病分为原发性、继发性和遗传性三类。
发病原因
1、原发性,由急性肾炎迁延不愈,炎症进展,终于进入慢性肾炎阶段。部分患者无明显急性肾炎表现,症状隐匿,但炎症缓慢进展,若干年后成为慢性肾炎。
2、继发性,可继发于全身性疾病,如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病等。
3、遗传性,遗传性肾炎、多囊性肾病等。
(二)发病机制多属于免疫学发病机制,大部分属免疫复合物疾病,包括循环免疫复合物和原位复合物。
1、补体活化引起组织损伤可参与肾脏炎症病变。
2、感染反复发作,机体有内在的免疫缺陷以及人类白细胞抗原(HLA)的某些型别(如HLA-A10、A2、Bw35等)与慢性肾炎有关。
起病后的不断和持续进展的原因可能是:
(1)、原发病持续性活动。
(2)、肾小球局部血流动力学变化,即无病变的健存肾单位处,肾小球局部有代偿性高灌注、高滤过改变,终而致成硬化。
(3)、持续蛋白尿致肾小球系膜吞噬清除功能长期负荷过重,可致肾小管及间质病变。
(4)、高血压对肾小球毛细血管的影响。
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