原发性骨质疏松症是怎么回事

原发性骨质疏松症是怎么回事？原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松症。其定义是低骨量（即单位体积骨量减少，矿盐和骨基质都减少，但两者的比例正常）和骨组织微细结构破坏，致使骨的脆性增加和容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。绝经后妇女和老年人全身骨量减少加速，在轻微外伤或无外伤的情况下都容易发生骨折，尤其75岁以上的妇女骨折发生率高达80%~90%。

一、流行病学

骨质疏松骨折最常见部位为椎体、髋部和腕部，几乎全身各处骨骼均可发生。髋部骨折是骨质疏松的一种毁灭性病变，15%~20%的病人在病后一年之内由于各种并发症而死亡，50%以上的存活者终生致残。如美国已有2500余万人口深遭此病的痛苦，1/3~1/2的绝经后妇女罹患此病。每年有130万人发生骨折，其中有椎体、髋部和腕部骨折者分别占50万、25万和24万人，每年耗费资金100亿美元。我国60岁以上的老年人占总人口的9.76%（1994年）。据人口预测，到2000年和2050年，60岁以上老年人将分别占11%和20%，势必出现明显的社会人口老化现象。随着医疗卫生事业的发展，人民生活水平的提高和人们自我保健意识的增强，老年人群迅猛增多，骨质疏松症的发病率必将明显上升。因此骨质疏松症不仅是一个医疗问题，同时也是一个严重的社会公共卫生问题。

二、病因和危险因素

病因尚不明。在骨骼的生长和发育过程中，由于骨转换的速度不同，不同年龄的骨量也不同。儿童时期骨形成超过骨吸收，骨量不断增加，一直持续到35岁时骨量达到峰值。一般女性自40岁，男性自50岁开始，骨吸收大于骨形成，骨的矿盐和基质均有减少，骨量趋于下降。骨质疏松症的发病率随年龄的增长而升高，有明显的性别差异，女性的骨质疏松不仅比男性出现得早，而且骨量减少的速度也快，皮质骨和松质骨皆有减少，松质骨的减少出现早且更迅速。本病的发生认为与下列诸因素有关：