分娩过程中对狭窄骨盆的处理原则

女性在选择分娩方式的时候，除了孕妇心里方面的因素外，主要是孕妇身体的情况，一般要看骨盆的情况。骨盆：由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成。髋骨是由由髂骨、坐骨及耻骨联合组成的不规则骨骼。女性骨盆在解剖上如若宽而浅，就利于胎儿通过；但有的发育上有变异，类似男人型的骨盆，即骨盆深而窄，不利于分娩，所以，在分娩时需要对狭窄的骨盆进行处理。下面小编就介绍一下分娩过程中对狭窄骨盆的处理原则吧。

专家表示，对狭窄骨盆的处理原则为：明确判断狭窄骨盆的类型和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心率、宫缩强弱、宫口扩张程度、破膜与否，结合年龄、产次、既往分娩史进行综合判断，决定分娩方式。

一、一般处理

在分娩过程中，应消除产妇的恐惧心理，增强信心；保证营养及水分的摄入，必要时应补液。嘱产妇多休息，监测宫缩强弱，勤听胎心，检查胎先露部下降及宫口扩张程度，密切注意产程的进展。

二、骨盆入口平面狭窄的处理

1、绝对性骨盆狭窄的处理：骶耻外径≤16.5cm，骨盆入口前后径≤8.0cm，胎头跨耻征阳性者，足月活胎多不能经阴道分娩，应行剖宫产术。

2、相对性骨盆狭窄的处理：骶耻外径16.5-17.5cm，骨盆入口前后径8.5-9.5cm，胎头跨耻征可疑阳性，足月活胎体重。

3、临界性骨盆狭窄的处理：绝大多数可以经阴道分娩。

三、中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理

在分娩过程中，胎儿在中骨盆平面完成俯屈及内旋转动作。若中骨盆平面狭窄，则胎头俯屈及内旋转受阻，易发生持续性枕横位或枕后位。若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平以下，可采用手法或胎头吸引器将胎头位置转正，再行胎头吸引术或产钳术。若胎头双顶径在坐骨棘平面以上，或出现胎儿窘迫征象，应停止试产行剖宫产术结束分娩。

四、骨盆3个平面狭窄的处理

主要是均小骨盆的处理。若估计胎儿较小，胎位正常，头盆相称，产力好，可以试产，通常可通过胎头变形和极度俯屈，以胎头最小径线通过骨盆腔，有可能经阴道分娩。反之，应及时行剖宫产结束分娩。

五、畸形骨盆的处理

应根据畸形骨盆种类、狭窄程度、胎儿大小、产力等情况具体分析。若畸形严重，明显头盆不称，应及时行剖宫产术。

提示：即使孕妈妈的检查结果出现骨盆狭窄，也无须惊慌，只要遵循医生的建议，调整好自己的心态，也一定能顺利的将宝宝生产出来。如果你对产后如何促进骨盆恢复等有关产后护理方面的知识还有疑问，请继续关注骨盆恢复安全常识栏目。