ACE抑制剂对心衰病人有效吗？

美国研究人员发现，老年心衰病人应用ACE抑制剂治疗后生存率明显提高。即使对那些被认为有该类治疗禁忌症的老年病人而言，那么ACE抑制剂对心衰病人有效吗？

伯明翰市阿拉巴马大学的AliAhmed博士及其同事对295例因心衰入院、出院时符合ACE抑制剂治疗的老年病人的预后进行了回顾。该研究结果发表在10月出版的《美国老年病学协会杂志》上。

在出院时有63%的病人开始应用ACE抑制剂治疗。出院后1年内有40%的病人死亡。总体上看，与未用药者相比，应用ACE抑制剂的病人1年死亡的危险率为0.58。

18%的病人出院时被认为有ACE抑制剂治疗的禁忌症，如低血压、高钾血症和肾功能不全。这些病人较没有禁忌症者接受ACE抑制剂治疗的可能性减少65%。然而，那些确实接受了ACE抑制剂治疗的病人1年死亡的危险率为0.34，低于无禁忌症病人的0.66。

Ahmed博士等撰文写道：“我们的研究资料表明，肾功能不全、高钾血症或低血压老年心衰病人服用ACE抑制剂后其生存率较无禁忌症的病人受益更大。”在这些病人中可能需要调整其他药物的应用，应当鼓励这些病人避免使用非甾体类抗炎药物。