新生儿淋病性结膜炎临床表现及治疗

新生儿淋病性结膜炎,因感染奈瑟淋球菌或奈瑟脑膜炎球菌而致病,但以淋球菌感染最为常见。新生儿淋病性结膜炎起病较急，常急剧化脓。其临床表现为睑结膜水肿、充血。分泌物初为水样，后转为脓性分泌物，严重时可致角膜溃疡、穿孔、视力丧失。

新生儿淋病性结膜炎大多因母体患淋菌性宫颈炎、阴道炎，新生儿经产道娩出时眼部被直接感染所致。此病的特点是起病急骤，潜伏期短，常常在出生后12小时至3天内发病，多累及双眼。

[临床表现]

主要表现为患儿不肯睁眼，眼睑、睑结膜和球结膜充血、水肿明显，并有脓性、血水样分泌物，易形成伪膜覆盖在睑结膜上，脓液涂片染色可发现革兰氏阴性球菌，脓液培养可有淋球菌生长。耳前淋巴结肿大，久之可出现角膜浸润、溃疡、穿孔、虹膜睫状体炎，甚至全眼球炎。最终导致失明。

[治疗]

新生儿淋病性结膜炎是一种来势凶猛的眼病，是目前新生儿致盲的主要眼病之一。主要的治疗方法有：

1．彻底冲洗睑结膜。用生理盐水每隔30～60分钟冲洗一次，特别要注意彻底消除结膜囊内的脓性分泌物。由于新生儿眼睑红肿明显，眼睑不易拨开，检查及冲洗时禁止强力拨开眼睑，以免引起角膜穿孔。

2．选择抗生素滴眼液如O．25％氯霉素反复滴眼，一般不需全身使用抗生素。

3．角膜浸润、溃疡、虹膜睫状体炎时可用2％的后马托品滴眼，最好不用阿托品，以防中毒。

[预防]

新生儿淋病性结膜炎重在预防，应普遍开展性病防治知识教育，避免性病传播而经母体贻患新生儿。