90 项症状自评量表

欢迎参加本次答题,评定的时间范围是“现在”或者“最近一个星期”的实际感觉。

Q1：姓名

____________

Q2：班级

____________

Q3：学号

____________

Q4：头痛

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q5：神经过敏，心中不踏实

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q6：头脑中有不必要的想法或字句盘旋

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q7： 头昏或昏倒

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q8：对异性的兴趣减退

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q9：对旁人责备求全

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q10：感到别人能控制你的思想

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q11：责怪别人制造麻烦

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q12：忘记性大

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q13：担心自己的衣饰整齐及仪态的端正

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q14：容易烦恼和激动

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q15：胸痛

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q16：害怕空旷的场所或街道

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q17：感到自己的精力下降，活动减慢

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q18：想结束自己的生命

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q19：听到旁人听不到的声音

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q20：发抖

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q21：感到大多数人都不可信任

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q22：胃口不好

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q23：容易哭泣

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q24：同异性相处时感到害羞不自在

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q25：感到受骗，中了圈套或有人想抓您

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q26：无缘无故地突然感到害怕

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q27：自己不能控制地大发脾气

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q28：怕单独出门

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q29：经常责怪自己

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q30：腰痛

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q31：感到难以完成任务

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q32：感到孤独

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q33：感到苦闷

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q34：过分担忧

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q35：对事物不感兴趣

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q36：感到害怕

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q37：我的感情容易受到伤害

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q38：旁人能知道您的私下想法

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q39：感到别人不理解您不同情您

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q40：感到人们对你不友好，不喜欢你

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q41：做事必须做得很慢以保证做得正确

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q42：心跳得很厉害

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q43：恶心或胃部不舒服

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q44：感到比不上他人

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q45：肌肉酸痛

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q46：感到有人在监视您谈论您

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q47：难以入睡

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q48：做事必须反复检查

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q49：难以作出决定

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q50：怕乘电车、公共汽车、地铁或火车

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q51：呼吸有困难

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q52：一阵阵发冷或发热

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q53：因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q54：脑子变空了

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q55：身体发麻或刺痛

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q56：喉咙有梗塞感

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q57：感到对前途没有希望

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q58：不能集中注意力

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q59：感到身体的某一部分软弱无力

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q60：感到紧张或容易紧张

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q61：感到手或脚发沉

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q62：想到有关死亡的事

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q63：吃得太多

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q64：当别人看着您或谈论您时感到不自在

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q65：有一些不属于您自己的想法

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q66：有想打人或伤害他人的冲动

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q67：醒得太早

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q68：必须反复洗手、点数目或触摸某些东西

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q69：睡得不稳不深

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q70：有想摔坏或破坏东西的冲动

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q71：有一些别人没有的想法或念头

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q72：感到对别人神经过敏

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q73：在商店或电影院等人多的地方感到不自在

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q74：感到任何事情都很难做

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q75：一阵阵恐惧或惊恐

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q76：感到在公共场合吃东西很不舒服

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q77：经常与人争论

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q78：单独一人时神经很紧张

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q79：别人对您的成绩没有作出恰当的评价

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q80：即使和别人在一起也感到孤单

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q81：感到坐立不安心神不宁

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q82：感到自己没有什么价值

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q83：感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q84：大叫或摔东西

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q85：害怕会在公共场合昏倒

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q86：感到别人想占您的便宜

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q87：为一些有关“性”的想法而很苦恼

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q88：认为应该因为自己的过错而受到惩罚

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q89：感到要赶快把事情做完

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q90：感到自己的身体有严重问题

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q91：从未感到和其他人很亲近

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q92：感到自己有罪

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重

Q93：感到自己的脑子有毛病

1没有

2很轻

3中度

4偏重

5严重