对打鼾的调查

您好，耽误您几分钟时间填写问卷，本次调查仅为学生社会调研提供资料，无任何经济效益，也不会透漏任何相关信息，请放心填写，谢谢您的合作与支持！

Q1：您身边有人打鼾吗

自己

家人

朋友

同事、同学

Q2：打鼾者的年龄

18岁以下

19-25

25-40

41-55

55周岁以上

Q3：打鼾者的体型属于

瘦弱

正常

轻度肥胖

中度肥胖

重度肥胖

Q4：打鼾者从事的职业

学生

工人（重体力）

白领（银行、国企办公人员）

程序设计、IT行业工作者

商务人士

公务员

教师

其他

Q5：您（或身边人）打鼾的时候有什么不适

胸闷

气短、呼吸困难

头晕

其他

Q6：若您上题选择其他，请写下还有哪些不适

____________

Q7：请问您（身边的人）去正规医院进行过检查或治疗吗

有

没有

Q8：您的检查项目有

多导睡眠监测

心电图

心超

脑CT

心脏CT

其他检查

Q9：检查报告显示（提示）

____________

Q10：您觉得是否需要进行必要检查

不需要

观察一段时间，暂时不做

需要

Q11：如果对生活有点影响，检查结果提示轻度异常您是否会选择治疗（或者劝朋友进行正规治疗）

会坚决要求

适当劝劝，尽力而为

认为无所谓，是小毛病，无大碍就不需要治疗

Q12：您（身边的人）对打鼾者怎么看，是否影响学习

不影响

有点影响

有较大影响

Q13：您（身边的人）对打鼾者怎么看，是否影响生活

不影响

有点影响

有较大影响

Q14：您（身边的人）对打鼾者怎么看，是否影响工作

不影响

有点影响

有较大影响