老年人日常生活调查

Q1：1 .您和谁一起生活？

独居

保母

两夫妻

与子女

Q2：2.您和家里其他老人的年龄？

60-65

65-70

70-80

80以上

Q3：3、您家中是否有WIFI网络？

是

否

Q4：4.您有哪些老年慢性疾病？

中脑血管疾病

恶性肿瘤

心脏病

糖尿病

高血压

呼吸系统疾病

关节炎

慢性肾功能不全

慢性肝病

Q5：5.您更喜欢什么样的医疗保健服务？

指定医生

医院医生会诊

社区医疗服务

保健养生医生

Q6：6.您平时都经常和哪些家人朋友联系？

儿女

孙子女

兄弟姐妹

老朋友

Q7：7.您和他们联系的频率？

每天

每周

每个月

Q8：8.您和他们联系的方式？

电话

定期见面

只有节假日团聚

Q9：9.您平日生活中的不足之处？

行动不便

缺乏亲人交流

缺乏社会的关注

缺乏健康指引

Q10：10.您每天如何三餐？

自己做

家人做

订外卖

在外就餐

Q11：11.您以哪种形式进行家中保洁？

自己做

小时工

家人做

保姆做