胰岛素过敏过敏反应的种类及其治疗方法

由于人们的生活发生了巨大的改变，导致患有糖尿病的人越来越多，对于维持糖尿病患者的病情，主要是通过注射胰岛素维持血糖的稳定，但是胰岛素的不良反应也开始显现，而过敏反应只是不良反应中很少见的一种。其过敏的原因是胰岛素注入人体后，机体的免疫系统会对其发生免疫反应，这种反应与个体差异和免疫功能强弱有关，绝大部分病人对胰岛素无不良反应，极少数病人注射胰岛素后会出现发热、皮痒、浮肿、哮喘等，我们把这种现象称为过敏反应，那么胰岛素过敏过敏反应的种类及其治疗方法有哪些呢？

1.局部反应注射部位出现红肿、瘙痒、水泡、硬结，常在注射后2～12小时发生，持续2小时后会逐渐消退。

治疗：①注入胰岛素要深一些，应达到皮下组织。②经常变换注射部位。③注射部位热（湿）敷。④应用抗过敏药。

2.全身反应表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘，重者可发生休克，多发生在停用胰岛素数月后又恢复使用胰岛素的病人。

治疗方法有两种：①紧急脱敏，将正规胰岛素溶于生理盐水中，稀释到0.1毫升含胰岛素0.001单位时作脱敏试验用。稀释方法：抽正规胰岛素4单位，加入生理盐水400毫升中，此时每毫升含胰岛素0.001单位，开始皮下注射，每次0.1毫升，含胰岛素0.0001单位，若无不良反应，以后每隔15～30分钟加倍注射一次，直到需要量。如有休克，立即皮下注射肾上腺素0.25～1.0毫克，并给予皮质醇100～300毫克溶于500毫升盐水中静滴。②非紧急脱敏：用上述脱敏液从0.001单位开始，如无反应，每4小时皮下注射一次，第一日4次，每次加倍（即0.001,0.002,0.004,0.008单位）；第二日4次，剂量从0.02单位开始，每次加倍（即0.02,0.04,0.08,0.16单位）；以后依此法递增至需要剂量。脱敏后不宜中途停用胰岛素，以免以后再用胰岛素时又发生过敏反应。

胰岛素过敏反应产生的机制目前并不完全清楚，一般认为可能与胰岛素制剂中的污染物、延迟剂或胰岛素本身引起的免疫应答有关。动物胰岛素由于含有杂质蛋白，过敏反应较人胰岛素多见。可能与胰岛素本身或制剂中的杂质蛋白有关，由于人胰岛素的杂质蛋白含量极低，故后者引起过敏反应可能性小。

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