橙色部落申请领取千元现金报名表

请同学们认真填写，以便能顺利通过审核！

Q1：个人信息

姓名____________

学校(注明校区)____________

专业____________

手机____________

QQ号____________

宿舍详细地址(哪栋宿舍楼几层几室)____________

Q2：性别

男

女

Q3：年级

大一

大二

大三

大四

研一

研二

研三