大学生饮酒行为调研

欢迎参加本次答题

Q1：您的性别是？

男

女

Q2：您的年级是？

大一

大二

大三

大四

Q3：您家属于？

城市

城镇

乡村

Q4：您在日常生活中？

从不饮酒

偶尔饮酒

经常饮酒

饮酒成瘾

Q5：您第一次喝酒是因为？

好奇心

家人同意

朋友劝饮

为了入群

Q6：您在饮酒时？

从来没醉过

偶尔醉过

经常醉

Q7：您是否因喝酒误过事？

是

否

Q8：您一般在什么情况下喝酒？（多选题）

同学聚会

获得奖励

纪念日

节假日

心情不好时

每天都喝

Q9：您主要在哪些场所喝酒？（多选题）

饭店

家里

酒吧

路边摊点

Q10：您最常喝的是什么酒？（多选题）

啤酒

白酒

葡萄酒

白兰地

黄酒

其它

Q11：您父母对你喝酒的态度是？

鼓励

不支持也不反对

反对

Q12：在您的家庭中父母喝不喝酒？

都喝酒

有一人喝酒

都不喝酒

Q13：您父亲的职业是？

____________

Q14：您母亲的职业是？

____________

Q15：您父母的婚姻状况是？

很和睦

有时闹矛盾

经常闹矛盾

已离婚

Q16：您家的经济状况如何？月收入

2000元以下

2000到4000元

4000到6000元

6000元以上

Q17：您对您的睡眠质量的满意程度是？

非常满意

比较满意

不满意

非常不满意

Q18：您参加体育锻炼吗？

从不

偶尔

经常

Q19：您吸烟吗？

吸

不吸

Q20：您平时吃饭胃口怎么样？

很好

一般

不好

Q21：您喜欢参加朋友聚会吗？

喜欢

不喜欢

Q22：您是否认为饮酒是一种社会适应的需要？

是

否

Q23：您是否认为饮酒可以表现自己？

是

否

Q24：您是否认为酒后失态可以获得原谅？

是

否

Q25：您是否认为饮酒过度会使人丧失工作能力？

是

否

Q26：您是否认为酗酒者总是缺乏责任感？

选项1

选项2

Q27：您是否认为饮酒有利于身体健康？

是

否

Q28：以下关于饮酒的危害您知道多少？（多选题）

会影响脂肪代谢

会使食欲下降

会导致体内多种营养素缺乏

会使体内脱水

会导致酒精性肝炎