听障生看病调查问卷
为了了解、调查我们听障生去医院看病情况,给大家做了一个调查问卷,不填名字,希望大家认真做。另外,如果选了“其他”的话,希望大家在“其他”的后面写该问题的理由。这个调查问卷对我们很重要!所以希望大家配合一下!谢谢!
Q1:1、您的性别?( )
男
女
Q2:2、您的年龄?( )
20岁以下
20—30岁
30—40岁
40—50岁
50岁以上
Q3:3、您的文化程度?()
初中
高中
大学
其他
Q4:4、您的听力残疾等级?()
一级
二级
三级
四级
Q5:5、您能开口说话吗?()“开口说话”是指像正常人一样开口说话交流,而不是张开嘴唇说话。
能
大部分能
一般
不能
Q6:6、您是否能独自一个人去医院看病?()
是
否
Q7:7、您不能独自一个人去医院看病,需要哪些人陪伴?( )多选
父母
亲人
朋友
同学
同事
其他
Q8:8、您不能一个人去医院看病原因是()多选
害怕
担心
紧张
不便
其他
Q9:9、您独自一个人去医院次数?()
通常
经常
偶尔
很少
Q10:10、当您面对医生看病的时候,您有什么方式沟通?()
与医生正常交流
书面笔谈
靠父母翻译
靠自己比划
其他
Q11:11、您是否希望每个医院改善我们聋人看病问题?()
是
否
Q12:12、您需要医院改善哪些问题?()多选
提供翻译者
为我们残疾人开绿色通道
希望每个医生学会手语
提高各个部门改善提供聋人解决问题的工作
专门学医学专业手语
其他
Q13:13、您是否希望残联重视这个问题?()
非常重视
重视
一般
不重视
其他
Q14:14、您希望残联为方便我们残疾人看病,呼吁医院改善哪些问题?()多选
配备手语翻译
向社会招手语志愿者
强烈为我们残疾人开绿色通道
医生和护士能给我们有所帮助
医学专业语配一套手语
其他
Q15:15、您希望*部门专门设关于医学专业语的手语吗?()
非常希望
希望
一般
无所谓
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