人体听觉系统中的传音、感音或分析综合部位的任何结构或功能发生障碍，都可表现为听力不同程度的减退，轻者为重听，重者为聋。由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导经路或各级神经元受损害导致的声音感受与神经冲动传递障碍造成的听力减退，临床上统称之感音神经性耳聋。

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1、概述

人体听觉系统中的传音、感音或分析综合部位的任何结构或功能发生障碍，都可表现为听力不同程度的减退，轻者为重听，重者为聋。由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导经路或各级神经元受损害导致的声音感受与神经冲动传递障碍造成的听力减退，临床上统称之感音神经性耳聋。

2、临床表现及分类

1.先天性聋

指出生时或出生后不久就已存在的听力障碍。

2.遗传性聋

指基因或染色体异常所致的感音神经性聋。

3.非遗传性耳聋

妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾病。

4.老年性耳聋

是人体老化过程在听觉器官中的表现，主要特点为由高频向语频缓慢进行的双侧对称性耳聋，可伴高频耳鸣，言语识别率与纯音测听不成比例等。

5.传染病源性聋

指由各种急、慢性传染病产生或并发的感音神经性聋。主要有流行性脑脊髓膜炎、猩红热、白喉、腮腺炎等。

6.全身系统性疾病引起的耳聋

最常见的是高血压和动脉硬化，此类疾病造成内耳供血障碍，血液黏滞性升高，内耳脂质代谢紊乱而引发听力改变。其他还有糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、白血病等等。

7.耳毒性聋

指误服某些药物或长期接触某些化学制品所致的耳聋。发病率近年有所增多。常见药物有链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，这些药物进入内耳首先损害内耳血管纹，血-迷路屏障遭到破坏，进而内淋巴囊受损，听觉和前庭诸感觉细胞发生退行性改变而使听力下降。耳聋呈双侧对称性，多由高频向中、低频发展。

8.创伤性聋

头部外伤、颞骨骨折、潜水速度过快、爆炸等等可导致内耳损伤，迷路震荡引起听力下降。

9.特发性耳聋

指无明显原因瞬息间突然发生的重度感音性聋，目前认为本病的发生与内耳供血障碍、病毒感染或圆窗膜、前庭膜破裂有关，大都单耳发病，先有耳鸣，部分病人同时伴有眩晕、恶心、呕吐和耳周围沉重麻木感等，听力损害大都较严重，少数病人可自愈，大多数病人不能获得完全恢复。

10.自身免疫性聋

为多发于青壮年的双侧同时或先后出现的、非对称性、波动性、进行性的听力下降，多伴有眩晕。

3、诊断

详细的病史、临床表现，严格的听力学、前庭功能和咽鼓管检查，必要的影像学和全身检查是诊断和鉴别诊断的基础，客观的综合分析则是诊断的前提。

4、治疗

1.药物治疗

多在排除或治疗原发疾病的同时，尽可能及早选用可扩张内耳血管，降低血液黏稠度和溶解小血栓、糖皮质激素、B族维生素、能量合剂等药物，必要时可应用抗病毒及抗细菌药物。

2.助听器

是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。语频平均听力损失在35--80dB者均可使用，听力在60dB左右效果最好。

3.耳蜗植入器

又称电子耳蜗，是目前帮助极重度聋人获得听力，获得或保持言语功能的良好工具。

5、预防

1.杜绝近亲结婚，大力推广新生儿听力筛查，积极防治妊娠期疾病，减少产伤。

2.提高生活水平，防治传染病，积极治疗高血压、糖尿病等全身疾病，减慢听力老化过程。

3.严格掌握应用耳毒性药物的适应证，尽可能减少用量和疗程，发现有中毒者应尽快停药治疗。

4.避免颅脑损伤，尽量减少噪声和其他有害因素的接触，戒烟戒酒，加强个体防护观念和措施。